目的：筛选及验证 miR-18a-3p 的靶基因，为深入研究 miR-18a 的功能建立基础。方法：我们通过miRanda、Target Scan 和 PicTar 等多种生物信息学方法对 mir-18a-3p 的靶基因进行了预测分析，取共同交集的靶基因；运用生物素标记的 RNA 进行 RNA-RNA pull down 来验证优选得到的靶基因；构建过表达 miR-18a-3p 及干扰 miR-18a-3p 表达的稳定神经胶质瘤细胞株，用荧光定量 PCR 实验比较神经胶质瘤与正常胶质细胞中靶基因的表达水平及比较过表达和干扰表达与神经胶质瘤细胞株中靶基因的表达水平。结果：多种生物信息学网站预测 gadd5a 为其共同交集的靶基因之一；qRT-PCR 结果表明神经胶质瘤中 gadd5a 的表达较正常胶质细胞低， miR-18a mimics 及 miR-18a inhibit 转染入神经胶质瘤细胞系后，过表达 miR-18a 的神经胶质瘤细胞中 gadd5a 较未转染的表达低；RNA pull down 结果则表明GADD5a 是miR-18a-3p 的靶基因。结论：GADD5A 是神经胶质瘤中mir-18a-3p 的靶基因之一，mir-18-3p 可能通过调控靶基因gadd5a 的表达，促进神经胶质瘤细胞的迁移与侵袭。

目的：探讨血清前白蛋白(PA) 与视黄醇结合蛋白(RBP) 在儿童脓毒血症肝、肾功能早期损伤中的临
床意义。方法：收集湖南省人民医院儿童医学中心呼吸病房201 年2~10 月住院的脓毒血症患儿100 例，完全符
合入组标准者 0 例。非脓毒血症患儿100 例，符合入组标准者 例，取同期正常体检儿童 0 例为正常对照组，
分别收集三组相关临床资料，采用日立 00 全自动生化分析仪检测肝肾功能及PA 与RBP 水平，并进行统计学
分析。结果：脓毒血症组PA、RBP 含量均明显低于非脓毒血症组和正常对照组，差异有统计学意义；非脓毒血症
组PA 及RBP 水平较正常组均稍低，但差异无明显统计学意义。与非脓毒血症组与正常对照组相比，脓毒血症组
WBC 计数、中性粒细胞百分比、CRP、血糖、谷丙转氨酶增高、血清白蛋白(ALB) 降低，差异均有统计学意义，肌酐、
尿素氮、总胆红素、直接胆红素等均无明显统计学差异。结论：PA 及RBP 水平的变化是早期肝、肾功能损害的因
子，血清PA 与RBP 下降有利于发现脓毒血症患儿早期脏器损伤。

目的:评估7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素(7-difluoromethoxy-5,4’-dimethoxygenistein,DFMG) 对损伤的人脐静脉内皮细胞( HUVE-12)中环氧化酶2 (cyclooxygenase-2, C0X-2)蛋白表达的影响及对HUVE-12细胞氧化损伤的保护作用。方法:肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导建立 HUVE-12损伤模型，不同浓度的DFMG对其进行诱导；流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测细胞凋亡、Western blotting检测COX-2蛋白表达、蛋白定量分析法测定内皮细胞/单核细胞的黏附率、ELISA检测E-选择素、单核趋化蛋白-1 ( Monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)的释放。结果: DFMG 能拮抗损伤的内皮细胞活性的下降，并呈浓度依赖性，同时DFMG也能呈浓度依赖性地下调COX-2蛋白的表达、下调内皮细胞与单核细胞的黏附率。结论: DFMG可能通过减少COX-2蛋白表达水平而减少单核细胞/内皮细胞黏附作用，进一步减少炎症渗出，拮抗炎症反应，保护血管内皮细胞。

目的：研究富亮氨酸重复1（leucine-rich-alpha-2-glycoprotein 1，LRG1）在人肝细胞癌（hepatocellular
carcinoma, HCC）中的表达情况，探讨其与HCC 的相关性。方法：选取 个肝癌细胞系及 0 对连续的新鲜冰冻
HCC 组织及其相应的癌旁非瘤肝组织标本，采取qRT-PCR 检测LRG1mRNA 的表达；Western blot 检测LRG1 的蛋
白表达。结果：肝癌细胞系中LRG1 的mRNA、蛋白的表达水平明显高于正常肝细胞系LO2，LRG1 的表达量与肝
癌细胞系的侵袭转移能力正相关，新鲜冰冻组织中LRG1 的mRNA、蛋白的表达水平明显高于相应的癌旁非瘤肝
组织。结论：LRG1 的高表达与HCC 的恶性程度密切相关，对其研究可用于研发新的靶向药物。

目的：利用1.5T 核磁共振磁敏感加权成像（SWI）及扩散加权成像（DWI）对新生儿局灶性脑白质损伤中 的T1WI 高信号病灶机制进行探讨。方法：选择2012 年 月至201 年 月在我院确诊的局灶性脑白质损伤患儿 2 例，其中早产儿20 例，足月儿22 例，分别采用MR 常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）、DWI 及SWI 序列进行扫描， 对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI 高信号病灶机制进行探讨。结果： 例SWI 显示中等信号，与周围信号无差别， 例患儿SWI 在双侧侧脑室后角旁发现斑片状低信号，其中早产儿1 例，足月儿 例，经卡方检验，早产儿和足月 儿PWML 在SWI 发生出血率无明显差异。50.0%(21) 的病例在DWI 上呈现高信号，早产儿组和足月儿组PWML 在 DWI 上脑白质缺氧缺血的发生率无统计学差异。 结论：大多数新生儿脑白质损伤T1WI 呈高信号病灶并不代表微出 血，T1WI 高信号产生主要与脑白质缺氧缺血、缺氧缺血- 再灌注及出血三种病理改变同时或不同阶段存在有关。

目的：分析特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白2（SATB2）对结直肠癌细胞增殖和转移能力的影响。方法：收集2014年9月~2016年9月期间在我院住院治疗的120例结直肠腺癌患者癌组织及其对应癌旁组织标本。均行免疫组织化学法检测，细胞培养与转染，采用实时荧光定量检测SATB2 miRNA的表达情况；并采用CCK-8法、细胞划痕实验分析SATB2干扰对SW480、LOVO细胞增殖能力与迁移能力的影响。结果：实时荧光定量PCR检测结果发现结直肠癌组织SATB2 miRNA的表达明显低于对应的癌旁组织；与免疫组织化学检测具有一致性，72.50%的结直肠癌患者癌组织SATB2呈低表达，而76.66%的结直肠癌患者癌旁组织SATB2呈高表达，两者差别有统计学意义。培养24h时，癌组织与癌旁组织中SW480、LOVO细胞的增殖速度比较无明显差异，而48h至72 h结直肠癌患者癌组织中SW480、LOVO细胞的增殖速度显著高于癌旁组织，差异有统计学意义。划痕实验结果显示癌组织SW480、LOVO细胞的细胞迁移能力较癌旁组织明显增强。结论：SATB2基因在结直肠癌癌组织和细胞中呈低表达，与结直肠癌SW480、LOVO细胞增殖和转移能力密切相关，故SATB2基因有可能成为结直肠癌新的治疗靶点。

目的：观察几种不同的分子影像学方法显示的A549 -LUC2-GFP 移植瘤裸鼠模型瘤体图像，探讨PET
成像在研究肿瘤生长特性及放疗靶区勾画方面的使用价值。方法：通过慢病毒介导构建能稳定表达荧光素酶和荧
光蛋白的人肺癌A549 -LUC2-GFP 细胞株，构建A549 -LUC2-GFP 裸鼠模型，分别在肿瘤生长的早期和后期进行荧
光成像、生物发光成像和micro 18F-FDG PET 亲肿瘤显像、micro CT 断层扫描成像，采集各种图像用计算机软件进
行处理和计算。结果：A549 -LUC2-GFP 细胞株荧光信号较强，发光稳定，生物发光成像的特异性和灵敏性高于荧
光成像。肿瘤种植后的第15 天，PET 所示肿瘤面积和周长的像素点多于生物发光，肿瘤生长第55 天PET 所示肿
瘤面积和周长的像素点少于生物发光。结论：裸鼠A549 -LUC2-GFP 模型能有效动态的监测A549 细胞的生长过
程，与荧光和生物发光图像相比，PET 图像在肿瘤早期诊断以及提示肿瘤细胞的生长状态和进展情况方面有其独
特的优势，提示核医学成像方法在更全面的描述肿瘤生长特性及确定放疗靶区方面有一定价值。
【关键词】 A549 -LUC2-GFP；生物发光成像；PET；肿瘤生物学特性；放疗靶区

目的：探讨11 例席汉综合征患者的临床特征。 方法：收集2002 年1 月～201 年11 月在中南大学湘
雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的11 例住院患者的临床资料。结果：11 例席汉综合征患者中，确诊平均
年限为（1 .1±11.0）年。确诊席汉综合征患者再孕12 例（10%），其中长期接受激素替代 例（5%），再孕后病情缓解
1 例（0. %）。并发垂体危象 例（5 %），以垂体危象为首发症状者 例（ 5%），无垂体危象55 例（ %）。促性腺
激素减退症为101 例（ %），促甲状腺激素减退症占10 例（ %），促肾上腺皮质激素减退症占51 例（100%）。尿崩
症 例（ %）。 例行垂体MRI，其中，空泡蝶鞍2 例（55%），垂体萎缩1 例（ %）。 0 例行骨密度检查，骨质疏
松10 例（25%），低骨量2 例（5 %）。 结论：席汉综合征的病情轻重不一，临床表现存在多样性，早期正确诊断至关
重要。一方面诊断后及时靶腺激素替代治疗可避免垂体危象、骨质疏松症等的发生，另一方面病情轻者有可能再
孕，再孕后病情可改善或缓解。

目的：探讨Fas 基因启动子区单核苷酸多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究，利用PCR-RFLP 和测序的方法对21 例乳腺癌患者与20 例健康人对照的Fas- 0A/G 位点进行基因分型。并对检测结果进行χ2 检验。通过实时ELISA 检测Fas 基因的表达水平。结果：Fas- 0A/G 和乳腺癌群体的基因型分布与对照组有显著差异；GG、AA、AG 基因型个体之间sFas 基因表达水平有显著差异，GG 型个体Fas 基因的表达水平显著高于AA、AG 基因型个体。结论：乳腺癌组中Fas 基因的表达显著增加，Fas- 0A/G 多态性位点通过调节Fas 基因的表达与女性患乳腺癌发病风险显著相关。且GG 基因型增强了Fas 基因的表达，增加了发病风险。

目的：回顾性分析我院糖尿病足的临床特点及医疗费用；并分析重型糖尿病足的相关危险因素，为糖尿病足的防治提供临床依据。方法：从2015年11月～2017年3月在长沙市第四人民医院内分泌科等相关科室就诊的2680例糖尿病患者中，选取符合纳入标准的170例糖尿病足（DF）患者病史采集、体格检查、生化检查及医疗费用等回顾性分析，并采用Logistic回归分析来探讨重型糖尿病足的危险因素。结果：糖尿病足的发病率为6.3%；170例糖尿病足患者中，其中1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者169例；男性92例，女性78例；92.8%的患者发病年龄>50岁；糖尿病病程平均101.27±27.89月；糖尿病足病程平均67.31±67.08天；空腹血糖平均水平为7.85mmol/L，平均HbA1c 水平为7.66%；103人受教育程度在高中以下；住院天数平均为25.07天；住院费用平均为19054.8元；其中66.9%患者患有糖尿病周围神经病变；57.6%患有糖尿病周围血管病变；34.1%患有糖尿病肾病；25.3%患有糖尿病视网膜病变。Wagner分级3-5级（重型糖尿病足）患者年龄、病程、空腹血糖，糖化血红蛋白，白细胞计数，SBP均高于0~2级（轻型糖尿病足）患者，而其ABI值、受教育程度均低于轻型。以上述临床资料为自变量，进行二分类Logistic回归分析示白细胞计数是发生重型糖尿病足的危险因素；高密度脂蛋白是发生重型糖尿病足的保护因素。结论：1、糖尿病足患者多发生在血糖、血压控制不满意，代谢紊乱，病程长，高龄，文化程度低的糖尿病患者。2、糖尿病足的发病率高。3、ABI值低、受教育程度低是重型糖尿病足的危险因素，白细胞数明显升高是重型糖尿病足患者的独立危险因素，高密度脂蛋白是其保护因素。

目的：探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取我院201 年
02 月至201 年02 月收治的 例急性心肌梗死患者为研究对象，对所有患者行多普勒彩色超声心电图检测，并
将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果：多普勒彩色超声心电图对急性心肌梗死的诊出率
( . %) 优于心动图诊出率，比较结果具有显著性差异。结论：比较多普勒彩色超声和心动图在急性心肌梗死诊
断上更敏感、精确。

目的：本研究旨在探究慢性应激对小鼠脑内和血清 miR-12 表达的影响。方法：通过每天随机给予小鼠束缚、潮湿垫料等应激原，持续 8 周，建立慢性不可预知温和应激模型。通过强迫游泳、蔗糖偏好动物行为学试验评估应激组和对照组小鼠抑郁样行为，通过 qPCR 检测小鼠大脑皮层和血清中 miR-12 的表达。
结果：在造模周和 8 周后，应激组小鼠蔗糖偏好率均显著低于对照组小鼠，不动时间均显著高于对照组小鼠。造模 8 周后，应激小鼠的大脑皮层和血清 miR-12 表达显著上调。结论：出现抑郁样行为的慢性应激小鼠脑内及血清的 miR12表达显著上调。

目的：探讨阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用对肺部感染患者临床症状与炎症状态改善的效果。方法：选择我院2014年3月~2016年3月收治的确诊为肺部感染患者112例，随机分为头孢地嗪钠组和阿奇霉素联合头孢地嗪钠组，比较分析两组患者的临床症状改善情况及炎症状态。结果：观察组与对照组治疗后，显效分别为33（58.93%）、25（44.64%）；有效分别为18（32.14%）、17（30.36%）；无效率分别为5（8.93%）、14（25.00%）；总有效率分别为51（91.07%）、42（75.00%），两者比较差异有统计学意义。治疗后，观察组与对照组咳嗽咳痰、气´气急、发热、肺部啰音消失时间差异显著。治疗后，与对照组比较，观察组NO、SP-A、HMGB1水平均显著下降，ChE水平显著升高，差异具有显著性。治疗后，与对照组比较，观察组患者血清PAF、TNF-α、IL-6、MIP-1α、CRP、PCT指标均显著降低，APN水平显著升高，差异具有显著性。观察组与对照组不良反应发生情况分别为恶心呕吐2（3.57%）、1（1.79%），腹胀腹泻1（1.79%）、1（1.79%），两组不良反应发生率无显著性差异。结论：阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用能够改善患者临床症状，降低炎症状态，安全性较好。

目的：探讨腹腔镜下或常规开腹行胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌的临床疗效及3年生存情况。方法：选取2014年4月~2017年11月期间我院收治的局部进展期胃癌患者68例进行回顾性分析，根据不同的手术方法分为观察组和对照组，每组34例。观察组患者采用腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗；对照组患者采用常规开腹远端胃癌D2根治术治疗。观察并比较两组患者治疗后的手术情况、术后恢复情况、近期治疗效果、并发症发生率及3年生存情况。结果：治疗后观察组在术中出血量、术中输血率、手术切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进流质饮食时间及住院时间方面均明显优于对照组，以上差异均有统计学意义。两组近期治疗效果指标清扫淋巴结数、肿瘤近端切缘和肿瘤远端切缘比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。两组患者3年生存率比较无统计学意义。结论：与常规开腹胃癌D2根治术相比，对局部进展期远端胃癌患者腹腔镜下行D2根治术的临床疗效好，患者术中损伤小，术后恢复快，并发症发生率低，而且3年生存率无明显差异，值得在临床上进一步推广应用。

目的：研究Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法：2010 年10 月至201 年
月，采用Herbert 钉固定治疗 例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按Dubberley 分型，Ⅱ型 例，Ⅲ型5 例。均为闭
合性骨折，无合并血管及神经损伤情况。术后 个月测量患者肘关节活动度及对肘关节功能进行Broberg-Morrey
评分。结果：所有患者术后伤口愈合良好，疼痛症状好转消失，无感染情况，骨折对位良好，稳定，内固定无松动，
无神经损伤并发症。术后 个月肘关节活动度平均 .5°，Broberg-Morrey 评分平均 ，均为优良。结论：使用
Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折既能够对骨折块进行加压，又不会影响肘关节的运动轨迹，肘关节功
能恢复满意，手术效果良好。

目的：调查长沙市老年性白内障患病率及其影响因素作用机制。方法：采取随机抽样的方法从长沙市
中心医院体检管理中心平台数据库抽取受检对象1 例，通过单因素方差模型以及Logistic 回归模型分析白内障
影响因素及作用机制。结果：年龄、糖尿病史、长期日光照射史、长期吸烟史对白内障的发生有显著影响，性别、高
血压史、长期饮酒史对白内障的发生影响不显著。结论：白内障仍是高龄者的高发眼病，长沙市50 岁以上人群白
内障患病率较高，白内障的发病受多种因素影响，应该针对影响因素积极采取预防措施，以减少老年性白内障给
广大人民群众的健康带来严重的损害。

目的：探讨骨髓间充质干细胞移植对放射性肺损伤的防治作用及相关机制。方法：80 只雌性 SD 大鼠随机分为 A（单纯干细胞组），B（单纯照射组），C（干细胞治疗组），D（空白对照组）。B、C 组大鼠建立放射性肺损伤模型；A、C 组大鼠经尾静脉注射 1mL BMSCs。第 8、12 周取各组大鼠外周血及肺组织，观察并分析干细胞移植对放射性肺损伤及相关分子表达的影响。结果：TSPY 基因在 C 组大鼠肺组织中的表达显著升高。C 组的肺泡炎性反
应较 B 组轻，各组均未观察到明显的肺纤维化，但免疫组化可见 C 组促纤维化因子 TNF-α、TGF-β1 较 B 组低表
达；C 组 SP-B、Arg-1、SOD 的表达显著高于 B 组，而 iNOS 的表达显著低于 B 组。结论：（1）BMSCs 尾静脉移植可
有效减轻大鼠的放射性肺损伤。（2）TNF-α、TGF-β1、SOD、iNOS、Arg-1 分子表达水平的改变在其过程中起到重要作用。