2024年, 第21卷, 第6期　
刊出日期：2024-12-25

  

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基础医学
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  灌胃给予芒柄花素在小鼠体内的药动学及脑组织分布研究

  何日晶, 李轩, 刘浩然, 陈凤兰

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 1-4.

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  目的：研究芒柄花素灌胃给药后在小鼠体内的药动学及其在脑组织中的分布。方法：ICR小鼠灌胃给药芒柄花素（50 mg/kg）后以高效液相色谱法测定其血清及脑组织中的浓度（含量）计算其药动学参数。色谱条件为：AQ C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为：乙腈-0.1%醋酸（55∶45, v/v）。流速为1 mL·min^-1;柱温为32℃;检测波长为248 nm。结果：药动学数据与带时滞的二室模型最为匹配。雄、雌小鼠血清中分布半衰期分别为16.10 min、15.72 min, 消除半衰期分别为395.51 min、384.28 min,达峰浓度分别为893.53 ng/mL、939.64 ng/mL,曲线下面积（AUC）分别为110 070.91 ng/mL·min、112 157.66 ng/mL·min。脑中药物浓度的变化规律与血清中相似,以脑与血清的AUC比值计算平均脑/血浓度比（C_脑/C_血）, 雄性为1.13,雌性为1.19,表明芒柄花素具有较好的透脑性能且雌性略优于雄性。8 h后在血清及脑组织中几乎检测不到。结论：芒柄花素小鼠口服给予芒柄花素后能迅速透脑,但消降也相对较快,其在雌性小鼠中的透脑能力略强于雄性。
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  靶向铁死亡调控卵巢癌细胞对PARP抑制剂敏感性的机制研究

  蔡立, 杨银河, 张秀, 李贝, 刘晓亭, 吴娜怡园

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 5-10.

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  目的：多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（poly ADP-ribose polymerase inhibitors, PARP inhibitors）已成为卵巢癌维持治疗的重要手段,可显著延长患者生存期。然而,随着治疗的深入,部分患者逐渐表现出对PARP抑制剂的耐药性,这限制了其临床应用。如何提高卵巢癌患者对PARP抑制剂的敏感性并延缓耐药是临床亟需解决的问题。最新研究显示靶向铁死亡可增加卵巢癌细胞对PARP抑制剂的敏感性,有待进一步研究。方法：本研究采用生物信息学分析和药物预测模型,筛选与卵巢癌PARP抑制剂相关的铁死亡通路相关基因,敲减相关基因后检测PARP抑制剂尼拉帕利在卵巢癌细胞中的IC50。结果：生息分析和药物预测分析发现铁死亡相关基因CSF-1R和SLCO2B1与卵巢癌PARP抑制剂敏感性相关,且与患者预后显著相关。敲减CSF-1R和SLCO2B1影响卵巢癌细胞对PARP抑制剂尼拉帕利的敏感性。结论：靶向铁死亡相关基因CSF-1R和SLCO2B1可增强卵巢癌细胞对PARP抑制剂的敏感性。本研究为临床提供了扩大PARP抑制剂适应症、克服耐药性的新策略,为PARP抑制剂联合治疗方案提供了新的证据。
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  PDHA1在乳腺癌中遗传变异、免疫浸润及ceRNA网络构建的综合分析

  郭妙兰, 易嘉宁, 杨秋怡, 范培芝, 喻洁, 曾杰

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 11-21.

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  目的：利用生物信息学方法和我院临床样本实验探究丙酮酸脱氢酶E1α亚单位（pyruvate dehydrogenase E1α subunit,PDHA1）在乳腺癌中表达和生物学作用。方法：挖掘TCGA和GTEx数据库,探讨PDHA1在乳腺癌和正常组织中的mRNA表达水平;收集我院临床样本进行免疫组化实验验证PDHA1蛋白的表达;在OPENTARGET平台构建PDHA1的基因–疾病网络,登录cBioportal网站分析PDHA1的遗传变异,使用TIMER和GEPIA数据库,分析PDHA1表达与BRCA中免疫浸润细胞及其标志物的关系,并对PDHA1共表达基因进行GO,KEGG富集分析;通过miRcode、miRTarBase、TargetScan、miRDB数据库分析,构建乳腺癌ceRNA调控网络。结果：PDHA1基因在乳腺癌组织中低表达,其表达水平在乳腺癌患者T期、人种、组织分型,分子分型中具有统计学差异;免疫组化实验提示PDHA1蛋白在BRCA 染色呈低水平;遗传变异分析提示基因扩增和突变是PDHA1在乳腺癌中最常见的遗传改变。免疫浸润分析显示PDHA1的表达与BRCA中免疫细胞浸润水平相关。PDHA1共表达基因功能富集于染色体分离,DNA复制,细胞周期通路等。最后得到与PDHA1相关的7个miRNA,38个lncRNA 参与构建乳腺癌ceRNA调控网络。结论：PDHA1在乳腺癌中呈低表达,PDHA1表达水平与BRCA中ceRNA网络和免疫浸润相关,为进一步研究乳腺癌的遗传变异、发生发展提供了初步基础。
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  芹菜素对HeLa细胞miR-342-3p及其靶基因FOXM1表达和自我更新的影响

  赵霞, 乐伊婕, 曹建国, 刘杰, 董巍檑

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 22-28.

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  目的：研究芹菜素（apigenin, API）是否通过上调miR-342-3p下调FOXM1表达水平,从而抑制宫颈癌HeLa细胞自我更新。方法：miR-342-3p抑制物、过表达FOXM1、亚细胞毒浓度API（1、3、10 μM）处理或API（10 μM）分别联合miR-342-3p抑制物或过表达FOXM1处理HeLa细胞。球形成法测定自我更新能力。实时定量PCR分析miRNAs和mRNA表达水平。蛋白免疫印迹分析蛋白表达水平。荧光素酶报告基因实验验证miR-342-3p是否直接靶向FOXM1。裸鼠异种移植瘤模型评估API对HeLa源性球形成细胞体内生长的作用。结果：亚细胞毒性的API（1、3、10 μM）以浓度依赖方式降低HeLa细胞球形成率[（32.70±2.48）% vs.（23.67±2.14）%、（16.50±1.66）%、（11.52±1.06）%,均P<0.05],下调CD49f和Sox2 蛋白表达水平,伴随提高miR-342-3p水平和降低FoxM1蛋白表达水平。此外,miR-342-3p抑制物或过表达FOXM1转染拮抗API的上述效应。口服API（50和100 mg/kg）抑制HeLa源性球形成细胞移植瘤生长[瘤重（0.66±0.11）g vs. （0.33±0.03）g、（0.17±0.02）g,均P<0.05]。荧光素酶报告基因实验证实miR-342-3p直接靶向FOXM1。结论：API经上调miR-342-3p下调靶基因FOXM1表达水平进而抑制宫颈癌HeLa细胞自我更新。
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  miR-330-3p/SLC7A11调节口腔鳞状细胞癌细胞的增殖、凋亡和铁死亡的功能及机制

  靳昊, 张华, 吕越, 步恒彬

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 29-34.

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  目的：探讨miR-330-3p/SLC7A11在干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）调控口腔鳞状细胞癌铁死亡中的功能和机制。方法：培养人口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）细胞系,分为对照组和IFN-γ组。CCK8、集落形成测定、细胞侵袭实验和流式细胞术检测细胞活力、迁徙、侵袭和凋亡。qPCR和蛋白质印迹法测量OSCC细胞中miR-330-3p、SLC7A11表达,靶向位点由TargetScan预测,并通过双荧光素酶报告测定法确认,通过操纵miR-330-3p和SLC7A11在OSCC细胞系中的表达水平。铁、ROS水平分析和裸鼠研究检测铁死亡和IFN-γ调控OSCC细胞在体内的生长。结果：与对照组比较,IFN-γ显着降低了OSCC细胞活力,抑制了OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭;IFN-γ抑制了OSCC细胞中铁死亡阴性调节因子的水平,包括GPX4和SLC7A11,IFN-γ诱导的ROS、铁和Fe²⁺在OSCC细胞中积累。通过荧光素酶报告法验证靶向关系,miR-330-3p可有效抑制OSCC细胞中SLC7A11水平。miR-330-3p模拟物增加了OSCC细胞迁移,并降低了细胞凋亡和铁死亡。而裸鼠的致瘤性测定表明,IFN-γ抑制了OSCC细胞在体内的生长。结论：miR-300-3p降低SLC7A11的表达促进IFN-γ诱导的OSCC细胞的增殖和侵袭,抑制细胞凋亡和铁死亡。
临床医学
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  探讨规律康复训练联合抗阻运动对帕金森患者的临床应用效果

  唐潮, 张明, 徐伟文, 周贺, 刘颖

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 35-38.

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  目的：分析规律康复训练联合抗阻运动对帕金森患者平衡功能、生活质量的影响。方法：调取2021年1月至2022年12月100 例帕金森病患者的资料,使用数字奇偶法均分为两组。对照组患者接受规律康复训练,观察组患者在对照组的基础上施加抗阻运动训练,对比两组临床效果。结果：干预后,两组患者运动功能评分和平衡功能评分对比;干预后,两组患者步行功能、生活自理能力和肌力指标等对比。干预后,两组患者的PDQ评分均下降且观察组低于对照组。结论：规律康复训练联合抗阻运动可有效改善帕金森病患者运动、平衡和步行功能,还能增强患者的日常生活自理能力,提高患者的生活质量。
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  焦点解决短期心理疗法结合正性激励对乳腺癌根治术后患者负性情绪和生活质量的影响

  陆光蕾, 徐伟民, 贾文俊, 周苗苗

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 39-43.

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  目的：探究焦点解决短期心理疗法（solution-focused brief therapy,SFBT）结合正性激励对乳腺癌根治术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选择2022年2月—2024年2月期间在本院进行乳腺癌根治术的98例患者,按照干预方法分为联合组和对照组,两组各49例。对照组采用常规护理,联合组采用SFBT结合正性激励护理,均干预3个月。比较两组负性情绪、自我效能、内在需求、生活质量。结果：干预后3个月,两组患者负性情绪量表（NAS）得分均较干预前降低,癌症自我管理效能感量表（SUPPH）、需求评估量表、乳腺癌生活质量测定量表（FACT-B）各维度得分及总得分均较干预前升高,联合组NAS得分均低于对照组,SUPPH、需求评估量表、FACT-B各维度得分及总得分均高于对照组,差异有统计学意义。结论：SFBT结合正性激励可以降低乳腺癌根治术后患者负性情绪和内在需求,提高自我效能和生活质量。
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  糖尿病合并慢性肾病患者铁蛋白水平与肾性贫血关系研究

  杨镇胜, 谢伟基, 谢奕, 林智郡, 洪桂填, 周添标

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 44-48.

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  目的：调查非透析期糖尿病合并慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者的铁蛋白水平,研究其与促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）水平以及CKD、贫血和炎症的关系。方法：2018年至2019年期间,选择在汕头大学医学院第二附属医院肾病住院的糖尿病合并CKD患者作为研究对象,收集患者的铁蛋白水平、EPO等临床资料。记录患者随访中的生存状态、肾脏替代疗法（renal replacement therapy,RRT）的开始和患者最近一次的血清肌酐（serum creatinine,SCr）测量值。终点是随访期内的CKD进展,定义为非RRT患者开始RRT或SCr成倍增加。结果：铁蛋白高三分位数组中男性、高血压例数、贫血例数、铁调素水平、铁蛋白水平、肾脏替代疗法例数和CKD进展例数较铁蛋白低三分位数组显著增加,EPO水平显著降低。与非贫血患者相比,贫血患者血清铁蛋白、EPO、铁调素水平均显著增加。在线性回归分析中,铁蛋白水平与EPO、铁调素水平显著相关,但不完全共线性（VIF<10）。Kaplan-Meier分析显示,铁蛋白水平升高与CKD进展的高风险相关（Plog-rank=0.011）。多变量Cox比例风险分析显示,GFR（OR=0.898,95%CI：0.837~0.964）,血红蛋白（OR=0.116,95%CI：0.023~0.596）,蛋白尿（OR=7.601,95%CI：2.415~23.923）,CRP（OR=6.716,95%CI：1.716~26.289）,铁蛋白（OR=1.013,95%CI：1.005~1.021）是CKD进展的独立影响因素。结论：在非透析期糖尿病合并CKD患者中,铁蛋白水平升高与内源性EPO水平降低和铁调素水平升高独立相关,并且铁蛋白可预测CKD的进展。
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  长沙市某三甲医院急诊科心脏骤停患者复苏结局的影响因素研究

  李盛桃, 彭汉武, 罗如乔, 石奥利, 李国庆

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 49-54.

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  目的：探讨影响急诊科心脏骤停患者复苏结局的相关因素。方法：回顾性分析2023年4月—2024年6月在长沙市某三甲医院急诊科进行心肺复苏的102例患者的病历资料,根据结局指标分为心肺复苏无效组和心肺复苏有效组,采用单因素分析心脏骤停患者复苏结局的影响因素,并进行多因素Logistic回归分析,依据回归结果构建预测模型,分析各因素对心脏骤停患者预后的预测价值。结果：共有102例患者纳入本研究,其中心肺复苏无效组51例,心肺复苏有效组51例,单因素分析结果显示：心脏骤停地点、肾上腺素累积使用量、导致心脏骤停的疾病系统及类别,心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）时长以及血气pH值的差异具有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,肾上腺素累积使用量、pH值小于7.35、CPR时长是影响急诊科心脏骤停患者复苏结局的独立因素,相对于循环系统疾病,消化系统疾病突发心脏骤停的患者复苏成功率更高;基于多因素Logistic回归结果,所构建预测模型的接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）下面积为0.816（95% CI：0.736~0.895）。结论：肾上腺素累积使用量、疾病系统、CPR时长以及患者的血气pH值是影响患者复苏结局的重要因素,可用于预测心脏骤停患者的预后,需密切关注,并积极干预,以进一步提高救治成功率。
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  人工智能宫颈癌筛查系统与阴道镜在宫颈鳞状上皮内病变筛查中的临床效果评价

  崔萍, 尹红玉, 赵薇, 姜苗, 黄彦, 弓丽丽

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 55-60.

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  目的：探讨人工智能宫颈癌筛查系统与阴道镜在宫颈鳞状上皮内病变筛查中的临床效果。方法：我院收治的1 726例行宫颈鳞状上皮内病变筛查的女性,采用人工智能宫颈癌筛查系统与阴道镜联合筛查宫颈鳞状上皮内病变,并与病理检查结果比较,分析单独检测与联合检测的一致性、诊断价值。结果：1 726例筛检者中,活检病理结果异常5.27%（91/1 726）,其中LSIL、HSIL、鳞癌分别占63.7%（58/91）、28.6%（26/91）、7.7%（7/91）。TS检测结果异常4.81%（83/1 726）（95%CI：3.62%~6.68%）。TS检测的特异度为99.8%（1 631/1 635）（95%CI：85.74%~99.99%）,灵敏度为91.2%（83/91）（95%CI：84.21%~93.42%）。阴道镜检结果异常4.17%（72/1 726）（95%CI：87.39%~99.28%）。阴道镜检的特异度为99.6%（1 629/1 635）（95%CI：87.84%~99.99%）,灵敏度为79.1%（72/91）（95%CI：70.27%~86.29%）。联合检测结果异常5.00%（86/1 726）（95%CI：1.27%~9.38%）。联合检测的特异度为99.9%（1 634/1 635）（95%CI： 90.23%~99.99%）,灵敏度为94.5%（86/91）（95%CI：88.45%~98.75%）。Logistic多因素回归分析显示宫颈癌家族史（OR=1.805,95%CI：1.217~2.675）、生殖道HPV感染（OR=1.842,95%CI：1.263~2.681）、性伴侣生殖系统恶性肿瘤（OR=1.364,95%CI：1.096~1.874）是影响宫颈癌发生的危险因素。结论：宫颈癌家族史、生殖道HPV感染、性伴侣生殖系统恶性肿瘤是影响宫颈癌发生的危险因素,为临床预防和治疗提供了依据。采用人工智能宫颈癌筛查系统与阴道镜联合检测宫颈鳞状上皮内病变,监测的灵敏度、特异度高,与病理检测一致性好,诊断价值高,适于在临床推广应用。
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  改良式En-DCR联合贝复舒凝胶吻合口填塞治疗慢性泪囊炎的早期疗效分析

  姜焕荣, 吉均祥, 朱燕楠

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 61-64.

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  目的：评估改良式内镜下泪道重建术（En-DCR）联合贝复舒凝胶吻合口填塞治疗慢性泪囊炎的早期疗效。方法：本研究选取2020年10月—2023年10月期间江苏大学附属人民医院接诊的慢性泪囊炎患者92例。通过随机数字表法分为参照组（n=46）和联合组（n=46）。两组均采用改良式En-DCR术治疗,联合组采用贝复舒凝胶填塞吻合口。比较两组患者的临床疗效、泪道功能和症状评估、术后恢复情况、患者满意度以及生活质量。结果：联合组的总有效率及总满意率高于参照组。治疗后联合组的溢泪程度评分低于参照组,BUT、泪道畅通率高于参照组。治疗后6个月联合组的吻合口面积、肉芽检出率、复发率均低于参照组,生活质量（SF-36评分）高于参照组。结论：改良式En-DCR联合贝复舒凝胶吻合口填塞可显著提高慢性泪囊炎患者的术后泪道通畅率,改善泪液分泌,且安全性好,值得临床推广应用。
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  代金氏管管喂联合吞咽功能训练对口腔癌皮瓣移植术后患者恢复的影响

  邸璐, 康培, 余小雨, 赵倩倩, 刘晓琳, 张晓燕, 冯晓伟

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 65-68.

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  目的：分析口腔癌（oral cancer,OC）患者行皮瓣移植术后采用代金氏管管喂联合吞咽功能训练干预对患者恢复的影响。方法：选取本院2019年1月—2023年10月收治的60例OC患者为研究对象,患者均于本院接受OC皮瓣移植术治疗,并依据入院时间先后分组,将2019年1月—2021年5月收治的30例患者纳入对照组（接受常规护理干预）,将2021年6月—2023年10月的30例患者纳入观察组（接受代金氏管管喂联合吞咽功能训练干预）。比较两组患者吞咽功能、营养状态、术后并发症以及护理满意度。结果：干预后观察组患者吞咽功能障碍程度明显优于对照组;干预后观察组标准吞咽功能量表（standardized swallowing assessment,SSA）评分为（25.26±4.21）分明显低于对照组的（30.17±5.04）分;干预后观察组白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）及血清总蛋白（total protein,TP）水平分别为（40.38±3.24）g/L、（138.72±15.17）g/L和（64.08±10.07）g/L均高于对照组的（37.31±2.88）g/L、（125.44±12.29）g/L和（58.19±9.74）g/L;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组;观察组患者护理满意度明显高于对照组。结论：代金氏管管喂联合吞咽功能训练对行OC皮瓣移植术的患者干预效果确切,可明显改善患者吞咽功能以及营养状态,同时可降低术后并发症,提高患者满意度。
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  基于沉浸式虚拟现实技术肺康复健康教育对AECOPD患者运动能力及心肺功能的影响

  熊小平, 姜霞, 谷申森

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 69-73.

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  目的：分析基于沉浸式虚拟现实技术肺康复健康教育对AECOPD患者运动能力及心肺功能的影响。方法：选取2022年9月到2024年5月新疆医科大学第一附属医院收治的120例AECOPD患者为研究对象,根据干预方法的不同分为观察组（n=62）和对照组（n=58）。对照组患者给予常规健康教育方法,观察组患者在对照组的基础上给予沉浸式虚拟现实技术肺康复健康教育。比较两组患者干预前后的运动能力（6min步行距离、Borg劳累量评分）、心肺功能[用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、呼气峰值流量（peak expiratory flow,PEF）、动脉氧分压（Partial arterial oxygen,PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO₂）、峰值摄氧量（peak oxygen uptake,P-VO₂）、呼吸储备（breathing reserve,BR）]、生活质量[生活质量量表（COPD quality of life scale,COPD-QOL）评分]、肺康复“知、信、行”（知识维度、态度维度、行为维度）得分。结果：采用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析处理。结果显示两组患者干预后的FVC、PEF、PaO₂、P-VO₂、BR、6min步行距离、知识维度、态度维度、行为维度得分高于干预前,且观察组高于对照组干预后。两组患者干预后的PaCO₂、Borg劳累量、社会状况、日常生活能力、焦虑心理症状、抑郁心理症状评分低于干预前,且观察组低于对照组。结论：沉浸式虚拟现实技术肺康复健康教育可有效改善AECOPD患者的运动能力以及心肺功能,且能提高患者肺康复“知、信、行”和生活质量。
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  砭石膏摩技术结合情志干预改善消渴病痹症寒凝血瘀型患者下肢疼痛、负性情绪的效果观察

  李佳, 张俊峰, 孟子皓, 王娟

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 74-78.

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  目的：探讨砭石膏摩技术结合情志干预对寒凝血瘀型消渴病痹症患者下肢疼痛、负性情绪的改善效果。方法：回顾分析2021年2月至2023年2月我院内分泌科收治的83例寒凝血瘀型消渴病痹症患者临床资料,依据治疗方法分成对照组（n=42）与观察组（n=41）,对照组予以常规干预,观察组予以砭石膏摩技术结合情志干预。分析两组治疗疗效,探讨治疗前后中医证候积分、神经传导速度、下肢疼痛评分及负性情绪变化。结果：观察组总有效率为95.12%高于对照组80.95%,差异有统计学意义;观察组中医证候积分、疼痛的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、抑郁自评量表（self-rating depression,SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）得分均低于对照组,正中神经、腓总神经运动传导速度均高于对照组,差异有统计学意义。结论：砭石膏摩膏摩技术结合情志干预能有效改善患者临床症状,缓解下肢疼痛,改善负性情绪。
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  GCS、Rotterdam CT评分联合中重度创伤性脑损伤并发症对其预后的预测价值

  王盼, 石泽亚, 高敏, 徐芙蓉, 邝小忠, 张珂, 彭文娟

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 79-84.

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  目的：探讨格拉斯哥昏迷量表评分（Glasgow coma scale score, GCS）联合鹿特丹（Rotterdam）CT评分及中重度创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）并发症对其预后的预测价值。方法：回顾性收集2020年1月—2022年12月本单位收治的144例中重度TBI患者一般资料、GCS评分、Rotterdam CT评分及其并发症情况。随访6个月并根据格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分,采用单因素及多因素Logistic回归分析以确定中重度创伤性脑损伤患者预后不良的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并评价GCS、Rotterdam CT、中重度TBI患者并发症单独及联合对其预后不良的预测价值。结果：预后良好组102例,预后不良组42例,预后良好组出院GCS评分高于预后不良组,Rotterdam CT评分则低于预后不良组。多元Logistic回归分析显示GCS评分、RotterdamCT评分、并发症再出血的OR值分别为0.8（95%CI：0.68~0.92）、1.63（95%CI：1.14~2.34）、14.58（95%CI：2.29~92.69）,是中重度TBI患者预后不良的独立预测因素。ROC曲线分析显示,GCS评分、Rotterdam CT评分、并发再出血对中重度TBI患者的预后不良均有预测价值,三者联合预测的AUC最大,为0.850（95% CI：0.771~0.929）,敏感度为78.57%、特异度为83.33%。结论：GCS、Rotterdam CT评分及并发症再出血的组合对预测中重度TBI患者的预后效果最优。
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  内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对幽门螺杆菌相关性胃癌的诊断价值

  孙燕滨, 刘晓红, 李春雷, 李芳芳, 张立一

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 85-88.

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  目的：探究内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃癌的诊断价值。方法：回顾性分析2020年6月—2022年1月收治的96例Hp相关性胃病患者的临床资料,所有患者均接受普通白光内镜、内镜窄带成像及靛胭脂染色检查。以病理检查结果为金标准,评估上述检查方式对Hp相关性胃癌患者诊断价值及影像质量评分差异。结果：病理结果显示,96例Hp相关性胃病患者中,确诊胃癌者37例,非胃癌者59例。内镜窄带成像及内镜窄带成像联合靛胭脂染色对Hp相关性胃癌患者的诊断准确度高于普通白光内镜,三者的诊断Kappa值分别为0.675、0.869、0.934,内镜窄带成像、窄带成像联合靛胭脂染色诊断与病理结果具有较高的一致性（Kappa>0.75）;内镜窄带成像、窄带成像联合靛胭脂染色的病变轮廓、微血管形态、胃小凹形态评分均高于普通白光内镜,且窄带成像联合靛胭脂染色上述评分高于内镜窄带成像。结论：内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对Hp相关性胃癌的诊断价值较高,且能获取清晰的影像。
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  甲状腺癌早期诊断中超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测的临床价值

  吴柳, 赵萍, 张朝阳

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 89-92.

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  目的：分析甲状腺癌（thyroid cancer,TC）早期诊断中超声引导下细针穿刺（fine-needle aspiration,FNA）细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测的临床价值。方法：选择2021年1月至2023年12月在我院收治的150例疑似TC患者为研究对象,所有患者均接受超声引导下FNA细胞学检查、BRAF^V600E基因检测,以术后病理学诊断结果为金标准,比较超声引导下FNA细胞学检查、BRAF^V600E基因检测单独及联合诊断阳性检出率、诊断效能,并绘制工作特征（ROC）曲线,运用曲线下面积（AUC）分析超声引导下FNA细胞学检查、BRAF^V600E基因检测单独及联合诊断价值。结果：术后病理学显示,92例（61.33%）确诊为TC;超声引导下FNA细胞学检查显示,96例（64.00%）为阳性,54例（36.00%）为阴性;BRAF^V600E基因检测显示,78例（52.00%）为阳性,72例（48.00%）为阴性;超声引导下FNA细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测显示,99例（66.00%）为阳性,51例（34.00%）为阴性。超声引导下FNA细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测诊断效能高于超声引导下FNA细胞学检查、BRAF^V600E基因检测单独检。超声引导下FNA细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测AUC显著大于超声引导下FNA细胞学检查、BRAF^V600E基因检测单独检查。结论：超声引导下FNA细胞学检查联合BRAF^V600E基因检测在TC患者疾病诊断中具有重要价值,能有效提高早期诊断准确性,具有良好的临床效能。
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  基于循证证据构建预康复管理体系对胸腔镜肺癌手术患者快速康复的影响

  张雪, 张旭刚, 刘俐惠, 靳晶晶, 檀学兵, 华玉航, 刘苗

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 93-98.

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  目的：探究基于循证证据构建预康复管理体系对胸腔镜肺癌手术患者快速康复的影响。方法：将2023年5月至2023年10月采取基于循证证据构建的预康复管理体系干预的55例拟行胸腔镜肺癌手术的患者纳入预康复组,同时按1∶1比例将2022年7月至2022年12月接受常规护理的55例拟行胸腔镜肺癌手术的患者纳入对照组。比较两组患者肺功能、康复情况、营养状况、并发症发生情况以及患者满意度。结果：术后1周两组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、每分钟最大通气量（minute ventilation volume,MVV）均较入院时、术前下降,但预康复组FEV1/FVC、MVV高于对照组;预康复组患者首次下床时间、拔胸管时间以及术后住院时长均短于对照组;术前、术后1周预康复组主观整体营养状况评定量表（scored patient-generated subjective global assessment,PG-SGA）自评和他评量表评分较入院时升高,且预康复组术前、术后1周PG-SGA自评和他评量表评分均高于对照组;预康复组并发症总发生率低于对照组;预康复组术前、术后1周H医院患者满意度调查问卷评分均高于对照组。结论：基于循证证据构建的预康复管理体系有利于促进胸腔镜肺癌手术患者术后快速康复,对改善患者术后肺功能和术前、术后营养状况,降低患者并发生发生率,提升患者护理满意度均有积极意义。
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  基于miRNAs分子标志物验证其在黑色素瘤的诊断及预后评估中的价值

  李星汇, 周洋, 蒋燕南, 姚晓东

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 99-104.

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  目的：基于微小RNA（miRNAs）分子标志物验证其在黑色素瘤的诊断价值及预后评估。方法：选取2020年1月—2023年5月江苏省盐城市第一人民医院收治的92例黑色素瘤患者作为恶性组,按照1∶1匹配原则选取同期、同年龄段92例皮肤良性病变患者作为对照组。分析两组血清miRNAs表达水平,比较不同病理特征患者血清miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平,受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分析miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平与病理特征的相关性及对黑色素瘤诊断价值,比较不同预后患者miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平,对比不同miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平患者1年生存率。结果：恶性组miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平均低于对照组;不同临床分期、肿瘤侵袭性、淋巴结转移患者血清miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b表达水平比较,差异具有统计学意义;miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b与临床分期、肿瘤侵袭性、淋巴结转移呈负相关;miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193联合的AUC最大,为0.907,明显大于各指标单独诊断;预后良好患者血清miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b高于预后不良患者;低水平miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b患者1年生存率低于高水平miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b。结论：黑色素瘤患者血清miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b与临床分期、肿瘤侵袭性、淋巴结转移及预后密切相关,miR-204-5p、miR-126-3p、miR-193b联合有助于提高黑色素瘤诊断价值。
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  人工真皮移植联合自体刃厚皮移植在大面积软组织缺损修复中的应用及并发症分析

  段雪敬, 刘淑岩, 张东伟, 张向飞, 李为朋, 赵宇辉

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 105-108.

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  目的：探讨人工真皮移植联合自体刃厚皮移植在大面积软组织缺损修复中的应用及并发症。方法：选择于2020年5月至2023年12月期间我院收治的86例大面积软组织缺损患者,利用分层随机化分组法,随机将其分为观察组（43例）和对照组（43例）。对照组使用自体刃厚皮移植进行治疗,观察组在对照组的基础上采用人工真皮移植联合进行治疗。观察两组成活率、愈合时间、瘢痕程度[温哥华瘢痕评定量表（Vancouver scar scale,VSS）]及术后并发症情况。结果：观察组大面积软组织缺损患者术后1周的成活率显著高于对照组;观察组供区愈合时间低于对照组,受区愈合时间高于对照组;在术后6个月时,观察组和对照组大面积软组织缺损患者供区和受区VSS评分均降低,且观察组供区VSS评分低于对照组,受区VSS评分高于对照组,差异有统计学意义;在术后1周时,观察组供区及受区VSS评分与对照组相比,差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生情况差异不显著。结论：人工真皮移植联合自体刃厚皮移植可以提高大面积软组织缺损患者的修复成功率,促进供区创面愈合,且愈合后瘢痕程度轻,安全性较高。
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  基于Kumpher心理弹性理论的心理指导对溃疡性结肠炎病耻感的影响

  卢美兰, 翁金华, 许永春, 李安琪, 闵结, 陈卓敏

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 109-113.

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  目的：探讨基于Kumpher心理弹性理论的心理指导对溃疡性结肠炎病耻感的影响。方法：选取2021年1月—2023年12月在我院就诊的62例溃疡性结肠炎患者的临床资料进行研究。按照护理方法分为常规组（n=32）、试验组（n=30）。常规组患者使用常规护理,试验组患者联合基于Kumpher的心理弹性理论护理。比较两组患者干预前后的病耻感[炎症性肠病病耻感量表（stigma scale-inflammatory bowel disease,PSS-IBD）]、心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC-25）]、自我管理能力[慢性病自我管理研究测量表（chronic disease self-management study measures,CDSMS）]、生活质量[炎症性肠病生活质量量表（inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ）]以及护理满意度。结果：干预后：试验组患者PSS-IBD各维度得分低于常规组患者;试验组患者CDSMS各维度得分、IBDQ各维度得分、CD-RISC-25各维度得分高于常规组患者。两组护理满意度比较无统计学差异。结论：基于Kumpher的心理弹性理论可改善溃疡性结肠炎病耻感、心理韧性,提高患者自我管理能力、生活质量。
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  磁共振检查联合Gesell评分对脑损伤新生儿神经发育的预后评估价值

  余晓婵, 魏祖健, 麦钻珍

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 114-118.

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  目的：探讨磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）联合Gesell评分对脑损伤新生儿神经发育的预后评估价值。方法：收集2022年7月—2023年7月在我院出生的脑损伤新生儿93例作为研究对象。根据头颅MRI结果将93例脑损伤新生儿分为轻度组（n=21）,中度组（n=47）,重度组（n=25）。根据Bayley婴幼儿发展量表,分为预后良好组65例和预后不良组28例。对比不同程度脑损伤新生儿MRI参数（T₁值、T₂值、DWI值）、Gesell评分,对比不同预后脑损伤新生儿的相关临床指标,并进行Pearson相关性分析、Logistic多因素分析及ROC曲线分析。结果：重度组患儿MRI参数（T₁值、T₂值、DWI值）均显著高于中度组和轻度组,重度组患儿Gesell评分显著低于中度组和轻度组。预后良好和预后不良组患儿性别、出生体重、1 min Apgar评分、分娩方式、孕期是否贫血无统计学差异;预后良好和预后不良组5 min Apgar评分、T₁值、T₂值、DWI值、Bayley评分及Gesell评分有统计学差异。经过Pearson相关性分析,脑损伤新生儿MRI参数（T₁值、T₂值、DWI值）与智力发育指数（mental development index,MDI）、运动发育指数（psychomotor development index,PDI）均呈负相关,Gesell评分与MDI、PDI均呈正相关。Logistic多因素分析结果显示,5 min Apgar评分、T₁值、T₂值、DWI值、Gesell评分是脑损伤新生儿神经发育预后的独立影响因素。ROC曲线显示,MRI参数联合Gesell评分预测脑损伤新生儿神经发育预后的AUC、敏感度均显著高于各指标单独诊断。结论：MRI参数联合Gesell评分对脑损伤新生儿神经发育的预后具有较高的预测价值。
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  接纳与承诺疗法对首诊癫痫患儿父母家庭抗逆力的影响

  胡胜男, 张六一, 谢鑑辉, 吴梦宇, 何慧文, 徐丽

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 119-124.

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  目的：探讨接纳与承诺疗法（ACT）在首诊癫痫患儿父母家庭抗逆力中的应用效果。方法：选取2022年5月—2022年8月在湖南省某三甲儿童医院神经内科住院的首次诊断为癫痫的患儿父母85例,按随机数字表法随机分为对照组和干预组。对照组（n=43）实施常规护理,干预组（n=42）在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法,干预时间持续4周,比较两组干预前、干预结束4周后、12周后的家庭抗逆力、焦虑、抑郁、照顾负担得分。结果：干预前（T0）,两组家庭抗逆力、焦虑、抑郁及照顾负担得分均无统计学意义;干预结束4周后（T1）,干预组家庭抗逆力得分（111.46±6.584）高于对照组（93.71±8.107）;干预组焦虑得分（9.20±0.715）低于对照组（14.32±2.652）;干预组抑郁得分（11.68±1.474）低于对照组（16.37±2.898）,差异均有统计学意义;干预组照顾负担得分（47.85±12.312）低于对照组（53.21±15.037）,差异无统计学意义;干预结束12周后,干预组家庭抗逆力得分（112.76±5.957）高于对照组（95.58±7.314）;干预组焦虑得分（7.88±0.640）低于对照组（14.05±2.536）;干预组抑郁得分（11.68±1.474）低于对照组（16.37±2.898）,干预组照顾负担得分（46.10±11.970）低于对照组（52.50±14.197）,差异均有统计学意义。结论：接纳与承诺疗法能提高首诊癫痫患儿父母家庭抗逆力水平,减轻癫痫患儿父母焦虑、抑郁情绪和照顾负担。
预防医学
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  2018—2023年长沙市适龄妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目的成本效果分析

  文永春, 周戴, 肖亚玲

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 125-129.

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  目的：本研究旨在深入分析2018—2023年长沙市35~64岁妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）免费检查项目的成本效果,为科学开展两癌防控工作,卫生健康行政部门制定最优检查方案提供依据。方法：通过分析长沙市适龄妇女两癌免费检查管理系统中的数据,对宫颈癌和乳腺癌的检出率、早期诊断率、发现早期病例的平均费用以及早期发现成本系数等指标进行评价。结果：在2018—2023年期间,长沙市为超过100万名35~64岁妇女提供了免费的“两癌”筛查服务。其中,宫颈癌检出率为46.45/10万,早期诊断率为95.64%,发现早期病例的平均费用为19 927元,早期发现成本系数（EDCI）为0.15。乳腺癌检出率为90.87/10万,早期诊断率为74.92%,发现早期病例的平均费用为117 514元,EDCI为0.87。这些数据表明,两癌筛查项目具有显著的成本效果价值。结论：2018—2023年长沙市妇女“两癌”筛查项目取得显著成效,具有较高的成本效果价值。因此,该项目值得卫生、财政、妇联等部门继续联合推广和应用。
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  固定献血点采血影响因素分析

  侯全斌, 李咏梅

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 130-134.

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  目的：分析长沙市各固定献血点的采血情况,探讨提高固定献血点采血量的措施。方法：对长沙市2019—2022年各固定献血点的位置、采血人数、开放天数、献血点面积、采血位数量等因素进行统计,分析影响固定献血点采血量的因素。结果：16个献血点中日均采血量最高为40人/天,日均采血量最低的为4人/天,平均每个固定献血点日均采血人次为10人/天;回归分析显示：献血点年平均开放天数和采血位数量对日均采血人次影响较大,献血点面积对日均采血人次无影响,回归方程为：日均采血人次=-8.636+1.636×采血位数量+0.043×平均年开放天数。结论：固定献血点建设应纳入城市规划,应根据城市的发展更新献血点布局,要合理规划献血点的采血位数量,增加开放时间,为献血者提供便捷献血服务和舒适献血体验。
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  长沙市中学生遭受校园欺凌及相关因素的作用路径分析

  龚鹏, 徐慧兰, 秦露露

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 135-139.

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  目的：探讨中学生遭受校园欺凌发生现状、主要影响因素及作用路径。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法,对随机抽取的2 238名中学生进行问卷调查,采用多因素Logistic回归和结构方程模型,分析中学生遭受校园欺凌的影响因素和作用路径。结果：393人报告在过去30天里遭受校园欺凌,发生率为17.6%（95%CI:16.0~19.1）,56人经常遭受欺凌,发生率为2.5%（95%CI:1.9~3.1）;多因素Logistic回归分析结果显示：家人关心、在校有要好朋友是中学生遭受校园欺凌的保护因素;家庭暴力、吸烟、与同学相处感到孤独、抑郁症状是中学生遭受校园欺凌的危险因素;结构方程模型结果显示,遭受欺凌的主要危险因素是学校因素,直接效应为-0.334,具有统计学意义（P<0.05）。结论：中学生遭受校园欺凌与学校、家庭、健康状况、不良行为习惯、社会心理因素有关,良好的学校环境能有效减少校园欺凌现象的发生,应采取必要的综合措施进行干预,以减少校园欺凌的发生。
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  医学生压力量表（MSSS）的汉化及信效度检验

  邓文雯, 聂含竹, 程梦云, 丁琳, 邱文波

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 140-145.

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  目的：汉化医学生压力量表（medical student stress scale,MSSS）并检验其在中国在校医学生中的信效度。方法：通过翻译、回译和跨文化调适过程,构建中文版医学生压力量表。采用多阶段随机抽样方法,对882名医学专业学生进行调查,对量表进行条目分析及信效度评估。结果：中文版MSSS量表包含2个维度,共19个条目,探索性因素分析揭示了2个主要因素,累计方差解释率为52.970%。验证性因子分析显示χ²/df=2.477,RMSEA=0.07,RMR=0.03。内容效度指数范围为0.75~1,平均为0.84。量表的总Cronbach's α系数为0.933,总重测信度为0.908,折半信度为0.861。结论：中文版医学生压力量表显示出良好的信效度,适用于中国文化背景下对在校医学生压力的评估。
药学
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  住院患者糖皮质激素专项点评及帕累托分析

  罗婵, 康丽群, 张梅珍, 夏丽琼, 陈小华

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 146-150.

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  目的：对我院住院患者糖皮质激素药物的使用情况进行分析评价,为规范管理和合理使用提供参考。方法：通过回顾性分析法调取我院2018年1月—2021年12月住院患者糖皮质激素类药物医嘱专项点评结果,采用帕累托分析方法对糖皮质激素类药物不合理情况进行统计分析。结果：360份糖皮质激素专项点评病例中,不合理病例46份,不合理率为12.78%,涉及不合理医嘱47例次。存在糖皮质激素不合理的科室,主要为眼科、肿瘤内科和血液内科,分别占52.17%（24例）、15.22%（7例）和10.87%（5例）;地塞米松注射液为主要不合理的品种,占比89.36%（42例次）;不合理医嘱类型以给药剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜为主,分别占46.81%（22例次）和29.79%（14例次）。结论：运用帕累托图对我院住院患者糖皮质激素不合理科室、品种、医嘱类型进行分析,能直接发现主要因素,便于进行针对性的干预,提高临床用药的合理性。
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  丹参叶提取物的毒理学安全性评价

  陈坚峰, 陈志莲, 马新群, 张兰, 蔡拓, 朱啸川

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 151-157.

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  目的：评价丹参叶提取物的食用安全性及抗氧化功能,为其药食领域的研发和推广应用提供依据。方法：采用急性毒性、Ames、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳类细胞染色体畸变试验和大鼠90 d经口毒性试验对丹参叶提取物的安全性进行评价,并在90 d经口毒性试验结束时,检测大鼠血清和肝组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）的活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量。结果：丹参叶提取物对雌、雄性大鼠经口LD₅₀均大于10 g/kg体质量,属无毒级,三项遗传毒性试验结果均为阴性,大鼠90 d喂养实验各项结果（动物一般观察;体重、摄食量及食物利用率;血液学及血液生化学检测结果;大鼠尿常规、大体解剖及组织病理学影响）均未见明显毒性。低、中、高剂量组雌、雄大鼠血清和肝组织SOD、GSH-Px水平均显著高于对照组,MDA水平均显著低于对照组。结论：丹参叶提取物在本实验条件下为无毒物,未显示有急性、亚慢性毒性及遗传毒性;血清和肝组织的氧化应激指标检测结果提示,丹参叶提取物具有一定的抗氧化功能。
护理学
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  突发公共卫生事件恢复期老年人的恐惧现状及影响因素分析

  范明璐, 陈宇茜, 王冉, 周慧萍, 刘素琴, 李超凤, 朱清香, 陈丹

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 158-163.

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  目的：了解突发公共卫生事件恢复期老年人的恐惧现状并分析其影响因素,为后续制定相关干预措施提供科学依据。方法：采取便利抽样法于2023年6月至2023年12月对长沙市1 000例老年人采用一般资料问卷、新型冠状病毒肺炎恐惧量表、De Jong Gierveld孤独量表、病人健康状况问卷、广泛性焦虑量表、简版老年人生活质量问卷、简化版双向社会支持量表进行调查。结果：突发公共卫生事件恢复期长沙市老年人的新冠恐惧得分为（16.11±5.09）分;多元线性回归分析显示,是否患冠心病、焦虑、孤独感、双向社会支持、生活质量、受教育程度、团体活动参加频率、性别、每周运动次数、是否患糖尿病、体检频率、是否感染过新冠和子女状况等是老年人新冠恐惧得分的主要影响因素,可解释总变异的81.4%。结论：突发公共卫生事件恢复期长沙市老年人的新冠恐惧处于中等水平,人口学因素（性别、受教育程度、子女数量、生活质量）、疾病因素（新冠感染史、糖尿病史、冠心病史）、心理因素（孤独感、焦虑）、社会因素（体检频率、每周运动次数、团体活动参加频率、双向社会支持）是新冠恐惧水平的主要影响因素。在突发公共卫生事件的恢复期,应大力开展社区义诊和健康宣教活动,关注重点人群,提高老年人的社会参与度,切实满足老年人的身心需求。
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  “定人定位”急救护理模式在急性主动脉夹层患者抢救中的应用效果评价

  刘佳, 白光英, 马晶, 张静

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 164-167.

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  目的：探讨“定人定位”急救护理模式在急性主动脉夹层患者抢救中的应用效果。方法：回顾性分析2022年1月—2023年12月在我院就诊的200例急性主动脉夹层抢救患者的临床资料进行研究。按照“定人定位”急救护理模式实施时间前后,将2023年1月之前实施常规急救护理的患者分为常规组（n=120）,将2023年1月及之后实施“定人定位”急救护理模式的患者分为试验组（n=80）。比较两组患者的抢救成功率、抢救效率指标、患者预后以及患者及其家属满意度。结果：试验组患者抢救成功率93.75%高于常规组84.17%;试验组患者接诊确诊时间、采血及通路建立时间、转运总时间、总抢救时间均短于常规组患者;试验组患者死亡率、致残率为8.75%、1.25%低于常规组的19.17%、7.50%;试验组患者及家属满意度85.00%高于常规组患者及家属满意度71.67%。结论：“定人定位”急救护理模式在急性主动脉夹层患者抢救中应用良好,可提高患者抢救成功率、抢救效率,改善患者预后,降低不良事件率,提高医生评价与患者及其家属满意度。
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  住院共病老年患者衰弱与营养状况相关性研究

  唐微, 刘彤碧, 李珍, 杨剑锋

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 168-171.

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  目的：探讨住院共病老年患者衰弱与营养状况之间的相关性。方法：收集湖南省某三甲医院住院的共病老年患者200例,根据FARIL衰弱评估量表将住院共病老年患者分为无衰弱组、衰弱前期组、明显衰弱组。采用微型营养评估量表评估住院共病老年患者的营养状态,统计分析住院共病老年患者衰弱与营养状况之间的相关性。结果：FARIL衰弱得分与文化程度、家庭人均月收入呈显著负相关,而与年龄、共病指数、营养风险呈显著正相关。营养指标如PA、TP、ALB、Hb、25羟维生素D、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4与衰弱得分呈显著负相关。住院共病老年患者的衰弱与营养风险之间存在显著的相关性（OR=1.047,95%CI：1.241~4.914,P<0.01）。结论：住院共病老年患者的营养不良与衰弱程度密切相关。
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  “互联网+护理服务”模式在口腔潜在恶性疾病光动力治疗中的应用研究

  李婷, 张静, 邓承陈, 卢锐

  湖南师范大学学报医学版. 2024, 21(6): 172-176.

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  目的：分析“互联网+护理服务”模式在口腔潜在恶性疾病（oral potentially malignant disorders,OPMD）光动力治疗中的应用效果。方法：选取武汉大学口腔医院门诊2023年1月至2024年3月期间收治的126例OPMD患者,均行光动力治疗,将其按照随机数字表法分为对照组（n=63）及干预组（n=63）,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施“互联网+护理服务”模式干预。对比两组患者光动力治疗的有效率、心理弹性水平[心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）]、不良反应率、生活质量[口腔健康影响程度量表-14中文版（oral health impact profile-14,OHIP-14）]及满意度。结果：干预组光动力治疗总有效率（87.30%）较对照组（71.43%）显著高。干预后两组患者CD-RISC量表各维度评分及总分均升高,且干预组较对照组更高。干预组光动力治疗不良反应总发生率（3.17%）较对照组（12.70%）更低。干预后两组患者OHIP-14总分均下降,且干预组较对照组更低。干预组护理满意度（98.41%）较对照组（88.89%）显著高。结论：在OPMD患者光动力治疗中应用“互联网+护理服务”模式,可提高知治疗效果、心理弹性水平,降低不良反应发生率,继而提升生活质量及护理满意度。