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2025年, 第22卷, 第2期　
刊出日期：2025-04-25
  

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    临床医学
  • 定量脑电图参数与精神分裂症患者血清NO水平的相关性研究
    章镭, 程飞, 余万庆
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 1-5.
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    目的: 探讨定量脑电图（quantitative electroencephalogram,qEEG）参数与精神分裂症（schizophrenia,SZ）患者血清一氧化氮（nitric oxide,NO）水平的相关性。方法: 选取2023年1月—2023年12月医院收治的SZ患者90例为研究组,同期纳入来医院体检的健康者90例为对照组。将研究组患者根据血清NO水平中位数再分组分为A组（n=45,高水平）和B组（n=45,低水平）。比较SZ患者与健康者qEEG参数及血清NO水平;比较不同血清NO水平SZ患者qEEG参数;Spearman相关性分析qEEG参数与SZ患者血清NO水平的关系。结果: 研究组患者θ、δ、β波绝对功率及θ/α功率比（Theta/Alpha ratio,TAR）、血清NO水平均高于对照组,α波功率低于对照组;A组θ、δ、β波绝对功率及TAR均高于B组,α波功率低于B组;θ、δ、β波绝对功率及TAR均与SZ患者血清NO水平呈正相关性;α波绝对功率与SZ患者血清NO水平呈负相关性。结论: qEEG参数与SZ患者血清NO水平具有一定相关性,血清NO水平变化可能与SZ神经损伤有关。
  • 华蟾素胶囊联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效研究
    章茜, 周坚, 王容容, 陈茂, 毛婷彧
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 6-10.
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    目的: 探讨华蟾素胶囊联合索拉非尼治疗肝细胞癌患者的临床疗效及对AFP（alpha-fetoprotein,甲胎蛋白）、VEGF（vascular endothelial growth factor,血管内皮生长因子）指标的影响。方法: 选取湖南省中西医结合医院2021年6月至2024年6月就诊的126例肝细胞癌患者,选择随机数字表法分为两组。对照组（n=63）给予索拉非尼治疗,观察组（n=63）在对照组基础上给予华蟾素胶囊治疗。均治疗3个月后比较两组治疗效果。结果: 观察组患者治疗后白蛋白（serum albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）以及谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）的水平均显著低于对照组;观察组患者治疗有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后VEGF、AFP以及恶性肿瘤特异性生长因子（tumor-specific growth factor,TSCF）的水平均显著低于对照组;治疗后两组癌症患者生存质量测定量表（European organisation for research and treatment of cancer's core quality of life questionnaire-30,EORTC QLQ-C30）各维度评分均有所升高,但观察组患者显著高于对照组;两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论: 华蟾素胶囊与索拉非尼治疗肝细胞癌患者疗效较好,有助于改善患者肝功能指标,降低肿瘤标志物水平,提升患者生活质量,同时不会增加不良反应发生风险。
  • 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1检测在急诊门诊肿瘤相关性急性肾损伤的早期诊断价值
    张东红, 赵磊, 王耀贤, 陈涌城, 纪军委, 朱敬勇, 韩梅
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 11-15.
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    目的: 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）及肾损伤因子-1（kidney injury molecule-1,KIM-1）对急诊门诊肿瘤病人继发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的早期诊断价值。方法: 收集2023年2月—2024年6月在河北某院急诊科门诊就诊的肿瘤病人102例作为研究对象,根据是否继发AKI分为AKI组（n=43）和non-AKI组（n=59）。应用ELISA方法检测尿液中NGAL、KIM-1水平,比较2组间NGAL、KIM-1的水平差异,分析其与血清肌酐水平（serum creatinine,Scr）及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）的相关性,并绘制受试者工作曲线,评价单独或联合检测对AKI的早期诊断价值。结果: 与non-AKI组相比较,AKI组NGAL、KIM-1、NGAL/cr、KIM-1/cr水平均高于non-AKI组;NGAL、KIM-1截断值分别为112.514 μg/L、35.128 ng/L。NGAL、KIM-1、NGAL/cr、KIM-1/cr与Scr均呈正相关, 与eGFR均呈负相关。NGAL、KIM-1、NGAL/cr、KIM-1/cr诊断AKI的曲线下面积分别是0.847、0810、0.782、0.773;NGAL+KIM-1曲线下面积是0.856;NGAL/cr+KIM-1/cr曲线下面积是0.861。结论: 尿NGAL、KIM-1、NGAL/cr、KIM-1/cr与Scr呈正相关,与eGFR呈负相关,在AKI与non-AKI组间有显著差别,各指标均具有良好的诊断价值,且以尿NGAL/cr+ KIM-1/cr联合检测的诊断价值最高。
  • 血清FGF23、HSP70、ADAM10联合对单胎子痫前期不良结局的预测价值
    姚瑞雪, 宋晖, 刘卓慧, 李志凤
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 16-20.
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    目的: 探讨血清成纤维生长因子（fibroblast growth factor,FGF）23、热休克蛋白（heat shock protein,HSP）70、解整合素金属蛋白酶10（a disintegrin and metalloproteinase 10,ADAM10）联合预测单胎子痫前期不良结局的临床价值。方法: 纳入2023年1月1—2023年12月的单胎子痫前期患者150例归为子痫组,将同期来院健康体检单胎孕妇72例归为参照组,根据子痫组妊娠结局分为良好组（n=103）与不良组（n=47）。ELISA检测FGF23、HSP70、ADAM10水平。Pearson分析FGF23、HSP70、ADAM10与发生子痫的相关性。多因素Logistic回归分析影响子痫后不良妊娠结局发生的因素,ROC分析FGF23、HSP70、ADAM10联合对单胎子痫前期的发生及出现不良妊娠结局的预测价值。结果: 子痫组血压、FGF23、HSP70、ADAM10水平高于参照组;FGF23、HSP70、ADAM10联合诊断子痫前期发生的AUC为0.840,优于单独诊断（0.746、0.731、0.7790,P<0.05）;不良组FGF23、HSP70、ADAM10高于良好组;FGF23、HSP70、ADAM10与子痫前期发生呈正相关（r=0.375、0.577、0.342,P<0.001）;FGF23、HSP70、ADAM10为子痫前期患者发生不良妊娠结局的危险因素;FGF23、HSP70、ADAM10诊断子痫前期患者发生不良妊娠结局的AUC为0.812,优于单独诊断（0.736、0.704、0.744,P<0.05）。结论: FGF23、HSP70、ADAM10与子痫前期患者继发不良妊娠结局密切相关,联合检测子痫前期的发生及继发不良妊娠结局均具有一定的预测价值,监测FGF23、HSP70、ADAM10水平变化对改善患者不良结局意义重大。
  • 紧张-应对互动模式下的多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者神经功能、健康行为的影响
    徐鹏斐, 王丽娟, 王艳昕, 罗曼, 胡蓉蓉
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 21-25.
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    目的: 分析紧张-应对互动模式下的多模态运动训练对脑梗死（cerebral infarction,CI）后偏瘫患者神经功能、健康行为的影响。方法: 纳入2023年9月—2024年9月本院收治的CI后偏瘫患者113例,通过随机数字表法分为观察组（n=56）、对照组（n=57）。对照组接受常规护理,观察组则在常规护理的基础上接受紧张-应对互动模式下的多模态运动训练,两组均连续进行干预4周。比较两组神经功能、心理状态 、肢体功能、生活自理能力、自我效能、健康行为（干预前、干预4周后）,满意度（干预4周后）。结果: 较干预前,干预4周后两组美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）、汉密尔顿抑郁评定量表（hamilton depression rating scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑评定量表（hamilton anxiety rating scale,HAMA）评分均降低,且干预4周后观察组的NIHSS、HAMD、HAMA评分均低于对照组。较干预前,干预4周后两组Fugl-Meyer（FMA）、生活自理能力评分均升高,且观察组均高于对照组。较干预前,干预4周后两组自我效能各项评分均升高,且观察组的情绪控制、管理健康问题、自我保健、合理休息、疼痛及不适控制和遵医用药均高于对照组。较干预前,干预4周后两组健康行为各项评分均升高,且观察组的营养、运动锻炼、人际间关系、压力管理、健康责任感、自我实现评分更高于对照组。干预4周后,相较对照组的总满意度（75.44%）,观察组的更高（96.43%）。结论: CI后偏瘫,应用紧张-应对互动模式下的多模态运动训练能够提高患者的健康行为、生活自理能力及自我效能感,促进其肢体功能、神经功能的恢复,改善患者焦虑抑郁的不良心理状态,同时患者对干预的满意度更高。
  • 降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比率、平均血小板体积联合检测对早产儿败血症的诊断价值
    吴玉帆, 林东龙, 庄静文, 黄晓华
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 26-30.
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    目的: 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）联合检测对早产儿败血症的诊断价值。方法: 回顾纳入2021年1月—2024年1月汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的早产儿95例。根据是否发生败血症分为败血症组（59例）和对照组（36例）,比较两组早产儿一般资料及24 h内PCT、CRP、NLR、MPV差异,采用Logistic回归分析早产儿发生败血症的影响因素,绘制各指标诊断早产儿发生败血症的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线。结果: 败血症组与对照组患者产房气管插管率、胎龄、剖宫产率、出生体质量、性别构成的比较,差异均无统计学意义;败血症组胎膜早破和绒毛膜羊膜炎发生率均高于对照组;败血症组PCT水平、CRP水平、NLR水平和MPV水平均高于对照组;多因素回归分析显示：胎膜早破（OR=1.707,95%CI：1.063~2.744）、绒毛膜羊膜炎（OR=1.742,95%CI：1.076~2.821）、PCT水平高（OR=1.864,95%CI：1.167~2.979）、CRP水平高（OR=1.718,95%CI：1.067~2.766）、NLR水平高（OR=1.818,95%CI：1.161~2849）和MPV水平高（OR=1.850,95%CI：1.052~3.253）均是早产儿发生败血症的危险因素;ROC曲线显示：PCT、CRP、NLR、MPV四项指标联合检测对早产儿发生败血症的诊断效能最高,敏感度为86.4%（95% CI：0.745~0.936）,特异度为91.7%（95% CI：0.764~0.978）,曲线下面积为0.955（95% CI：0.920~0.990）。结论: 早产儿败血症早期内即可出现PCT、CRP、NLR、MPV异常升高,四者联合检测可提高早产儿败血症的诊断效能。
  • 宫颈癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达与患者临床病理特征及预后的相关性
    王友花, 王子超, 田馨莉, 包香香, 陈芳, 李思影
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 31-36.
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    目的: 探究宫颈癌组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（T-cell immunoglobulin mucin molecule 3,TIM-3）、唾液酸结合Ig样凝集素9（sialic acid binding Ig like lectin 9,SIGLEC9）、Yes相关蛋白1（Yes associated protein 1,YAP1）蛋白表达及与临床病理特征和预后的关系。方法: 纳入2020年7月—2022年7月潍坊市人民医院就诊宫颈癌根治术患者82例。统计癌组织与癌旁组织中TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达情况,分析癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达与临床病理的关系;采用Spearman等级相关分析法探究癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达间的相关性。根据患者随访2年内生存预后情况,分为预后良好组与预后不良,对比不同生存状态患者癌组织中TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达差异,采用Kaplan-Meier生存分析法分析癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白与预后的关系。结果: TIM-3、SIGLEC9 、YAP1在癌组织中阳性表达率分别为68.29%（56/82）、60.98%（50/82）、76.83%（63/82）,在癌旁组织中阳性表达率分别为6.10%（5/82）、2.44%（2/82）、6.10%（5/82）;癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白表达水平均与临床分期、分化程度、宫颈浸润深度及淋巴结转移显著相关,其中临床分期高、分化程度低、宫颈浸润深度高、淋巴结转移的患者TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白阳性表达率更高;Spearman等级相关分析发现,宫颈癌患者中TIM-3阳性表达与SIGLEC9、YAP1阳性表达呈显著正相关,SIGLEC9与YAP1阳性表达呈显著正相关;预后不良组癌组织中TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白阳性表达率显著高于预后良好组;TIM-3阳性组与TIM-3阴性组无进展生存期（progression-free-survival,PFS）（log rank χ2=4.846,P=0.028）、SIGLEC9阳性组与SIGLEC9阴性组PFS（log rank χ2=4.112,P=0.043）、YAP1阳性组与YAP1阴性组PFS（log rank χ2=10.011,P=0.002）差异均有统计学意义。结论: 临床分期高、分化程度低、宫颈浸润深度高、淋巴结转移的患者更易出现癌组织TIM-3、SIGLEC9、YAP1蛋白阳性表达;且该类蛋白阳性表达与不良预后具有相关性。
  • 婴幼儿早期喂养方式和暴露因素与食物过敏的关系
    王凭, 彭彩霞, 马祺, 谭霞, 朱文丹, 张桂若, 张乐, 刘燕
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 37-43.
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    目的: 研究婴幼儿早期喂养方式和暴露因素与食物过敏的关系,为食物过敏的预防提供参考。方法: 收集2023年5月—2024年5月在长沙市妇幼保健院儿童保健中心就诊的1~36月龄食物过敏婴幼儿137例和同期同龄的71例健康婴幼儿进行照护者问卷调查。采用单因素和二元Logistics回归分析喂养方式等因素与婴幼儿食物过敏的关系。结果: 208例婴幼儿中,有家族过敏史者136例（65.4%）,两组婴幼儿家族过敏史差异具有统计学意义。在137例食物过敏婴幼儿中,临床表现以皮肤症状最常见（70.8%）,其次为生长迟缓（41.6%）和消化道症状（36.4%）;49.6%患儿表现为单一临床症状,16.7%患儿合并有3种及以上症状。牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原种类（89.1%和55.5%）,对1种食物过敏者占32.1%,3种及以上食物过敏者占29.2%。单因素分析显示,婴幼儿6月龄内主要喂养方式在两组间具有统计学意义差异,分娩方式、出生后1月内不同时间点添加配方奶、辅食添加时间、婴儿期药物使用、婴儿接触吸烟环境和毛绒玩具等差异没有统计学意义。二元Logistic回归结果显示,6月龄内主要喂养方式与婴幼儿发生食物过敏显著相关,人工喂养是食物过敏的危险因素,尤其是在有家族史者中显著,出生3天或出生3天~1月内添加配方牛奶与食物过敏暂时没发现统计学关联,还需进一步研究。结论: 家族过敏史是婴幼儿发生食物过敏的危险因素,有家族过敏史的婴儿6月龄内母乳喂养是食物过敏的保护因素,提高母乳喂养率,有利于早期预防食物过敏的发生。
  • 不同强度运动康复训练在肩关节功能障碍中的效果对比
    钱苏, 刘洋
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 44-48.
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    目的: 比较不同强度运动康复训练在肩关节功能障碍中的效果。方法: 选取2021年3月—2024年3月南京医科大学附属淮安第一医院接收的85例肩关节功能障碍患者,按信封抽签法随机分为大强度组（n=42）和小强度组（n=43）。大强度组给予大强度运动康复训练,小强度组给予小强度组运动康复训练。比较两组治疗前后的治疗疗效、肩关节功能、肩关节评分及肩关节活动范围（range of motion,ROM）。结果: 治疗后,小强度组的治疗优良率高于大强度组;小强度组Constant-Murley肩关节功能评分量表（Constant-Murley shoulder outcome score,CMS）评分中疼痛、日常活动、关节活动范围、肌力评分均高于大强度组;小强度组的加州大学肩关节评分（University of California shoulder rating scale, UCLASS）中疼痛、功能、肩关节屈曲角度、肩关节屈曲肌力及满意度均高于大强度组;小强度组的肩屈曲、肩外展、侧位内旋、侧位外旋均高于大强度组;结论: 小强度的运动康复训练对肩关节功能障碍患者的治疗疗效、肩关节功能、肩关节评分及肩关节ROM的影响较为显著。
  • 基于最佳循证证据总结的三联预康复在老年胆石症患者衰弱改善中的应用
    彭文娟, 石泽亚, 沈小芬, 王盼
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 49-53.
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    目的: 探究基于最佳循证证据总结的三联预康复在老年胆石症患者衰弱改善中的应用价值。方法: 选取2024年7月—2024年10月在我院拟行择期手术老年胆石症患者56例,依据干预方法不同随机分为实验组和对照组,每组28例。对照组采用常规术前准备,实验组则实施基于最佳循证证据总结的三联预康复干预。比较两组患者干预前后的6分钟步行距离（6-minute walk distance,6MWD）、白蛋白（albumin,ALB）、医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）评分、FRAIL衰弱量表评分和首次下床活动时间、住院时间、患者满意率。结果: 实施干预后,实验组术前24 h、术后5 d的6MWD、ALB和HADS评分均明显优于照组;实验组术前24 h、术后5 d、术后30 d的FRAIL衰弱量表评分均低于对照组;实验组首次下床活动时间、住院时间短于对照组;实验组患者满意率虽高于对照组,但差异无统计学意义。结论: 老年胆石症患者在术前实施基于最佳循证证据总结的三联预康复,有助于改善老年胆石症患者衰弱状态,提高患者住院满意度,促进患者术后快速康复。
  • 头颅CT征象对自发性脑出血患者血肿的预测效能
    庞红艳, 孙文静, 尹祖展, 宋海雄, 刘金良
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 54-59.
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    目的: 分析头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）征象在自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH）患者血肿扩大中的预测效能,以提高临床早期干预准确性和有效性。方法: 选取2021年1月—2024年6月于我院收治的282例SICH患者的临床资料。均在发病6 h内进行首次头颅CT检查,并在首次检查后24 h内复查头颅CT,依据是否出现血肿扩大分成扩大组（93例）和未扩大组（189例）。详细记录两组患者基线资料、头颅CT征象资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析SICH患者血肿扩大的影响因素,绘制工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析头颅CT征象在SICH患者血肿扩大预测中的效能。结果: 单因素分析结果显示,扩大组患者初始血肿量、破入脑室占比、既往脑出血史占比、入院收缩压（systolic blood pressure,SBP）、混杂征占比、漩涡征占比、黑洞征占比、卫星征占比、岛征占比均高于未扩大组。多因素Logistic回归分析结果显示,初始血肿量多、既往脑出血史占比高、混杂征占比高、漩涡征占比高、黑洞征占比高、卫星征占比高、岛征占比高为SICH患者出现血肿扩大独立危险因素。ROC曲线结果显示,头颅CT征象联合预测SICH患者血肿扩大的AUC显著高于头颅CT征象单独预测。结论: 初始血肿量、既往脑出血史及混杂征、漩涡征、黑洞征、卫星征等头颅CT征象均为SICH患者血肿扩大独立预测因素,针对SICH患者临床医师应早期筛查高风险患者,并及时采取干预措施,有助于降低血肿扩大风险,改善整体预后。
  • 基于早期康复数据的脑卒中吞咽功能恢复进展预测: 随机森林模型的构建与验证
    李捷, 芮充, 陈媛, 戴科, 孔晓明
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 60-65.
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    目的: 采用随机森林算法构建基于早期康复数据的脑卒中患者吞咽功能恢复进展的预测模型,并验证其预测效能。方法: 本研究为一项前瞻性队列研究,共纳入88例急性脑卒中患者。收集患者的基础信息、神经功能评分、吞咽功能评估、康复训练数据及生理生化指标。使用随机森林、支持向量机（support vector machine,SVM）、逻辑回归等机器学习算法,构建预测模型并进行交叉验证,评估各模型在康复预测中的表现,包括准确率、灵敏度、特异性及受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果: 吞咽功能评分在第12周显著改善（平均分从入组时的42.58增加至68.47,P<0.001）,神经功能评分显著改善。随机森林模型在预测吞咽功能恢复方面表现最优,测试集AUC为0.809,显著优于支持向量机（AUC=0.774）和逻辑回归（AUC=0.733）（P<0.05）,显示了其在捕捉康复数据复杂非线性关系方面的优势。结论: 基于早期康复数据的随机森林模型能够较好地预测脑卒中患者吞咽功能恢复进展,为临床制定个性化康复治疗方案提供科学依据。
  • 清热止渴膏联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床研究
    李蓓, 应语, 周华
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 66-70.
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    目的: 通过回顾性病例分析,系统评估清热止渴膏联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）的临床疗效及安全性,重点探讨其对患者胰岛功能、糖代谢水平、脂质代谢相关参数的影响。方法: 回顾性分析2021年2月—2022年12月在我院就诊的88例T2DM患者临床资料,按照标准筛选后根据治疗药物不同分成阿卡组（46例）、联合组（42例）。阿卡组予以阿卡波糖治疗,联合组予以清热止渴膏联合阿卡波糖治疗。比较两组糖代谢水平[空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、2 h血糖（2 h Blood glucose,PBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）]、胰岛功能[空腹胰岛素（fasting insulin,INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C-肽（CP）]、脂质代谢相关参数[总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（insulin resistance index,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]、临床疗效;并采用Pearson相关性分析糖代谢水平与胰岛功能、脂质代谢相关参数的相关性。结果: 治疗后,两组患者FBG、PBG、HbA1c水平明显低于治疗前,且联合组患者FBG、PBG、HbA1c水平低于阿卡组;两组患者CP较治疗前升高,INS、HOMA-IR较治疗前降低,联合组患者CP高于阿卡组,INS、HOMA-IR低于阿卡组;两组患者HDL-C较治疗前升高,TC、TG、LDL-C较治疗前降低,联合组HDL-C高于阿卡组,TC、TG、LDL-C低于阿卡组。联合组患者治疗总有效率高于阿卡组。Pearson相关性分析结果显示,FBG与INS、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;PBG与INS、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;HbA1c与HOMA-IR、TG呈正相关,与CP呈负相关。结论: 清热止渴膏联合阿卡波糖治疗T2DM临床效果较好,尤其在改善糖代谢、恢复胰岛功能、调节脂质代谢方面效果突出,值得临床推广应用。
  • 新型JAK1抑制剂乌帕替尼治疗中至重度特应性皮炎的疗效及安全性的Meta分析
    李澳琪, 彭丽丽, 彭素珍, 谢鑫维, 许丽琼, 谭羽
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 71-80.
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    目的: 系统评价乌帕替尼治疗中至重度特应性皮炎的疗效及安全性。方法: 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据库中有关乌帕替尼治疗特应性皮炎的文献,检索时限为建库至2024年6月。对纳入的研究进行质量评价后,使用RevMan 5.4.1系统评价软件对2组患者疗效及安全性的结局指标进行Meta分析。结果: 共纳入4篇文献,包含5项随机对照研究（randomized controlled trials,RCTs）,涉及3 023例患者。结果显示,与对照组相比,试验组在湿疹面积及严重程度指数缓解75%（75% improvement in eczema area and severity index,EASI-75）反应率（RR=3.97,95%CI ：3.21~4.92）、研究者总体评估（investigator's global assessment,IGA）反应率（RR=6.33,95%CI：5.40~7.42）及患者峰值瘙痒严重程度数值（numerical rating scale,NRS）反应率（RR=4.57,95%CI：4.02~5.20）方面表现出更高的水平。此外,对照组治疗期间不良事件的发生率低于试验组（RR=1.16,95%CI：1.10~1.22）,两组间严重不良事件的发生率无明显差异（RR=0.74,95%CI：0.50~1.11）。在常见不良反应中,试验组更容易出现痤疮（RR=5.26,95%CI：3.49~7.93）、血清磷酸肌酸激酶升高（RR=2.19,95%CI：1.38~3.48）和带状疱疹（RR=2.76,95%CI：1.16~6.56）,而鼻咽炎（RR=1.28,95%CI：1.00~1.64）和上呼吸道感染（RR=1.32,95%CI：0.98~1.76）的不良事件发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论: 乌帕替尼对中至重度特应性皮炎患者有良好的疗效,可改善皮肤状态,减轻瘙痒,不良反应可耐受。
  • 高风险人群中IL-6与IL-10双重免疫标志物对早期肝癌筛查的有效性研究
    蒋琴, 张旭帆, 张曼俐
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 81-86.
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    目的: 本研究旨在评估白细胞介素（interleukin,IL）-6与IL-10双重免疫标志物在肝癌高风险人群中对早期肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）筛查的有效性,探讨其诊断效能,以期为高风险人群的早期筛查提供更精准的生物标志物支持。方法: 纳入于2021年12月—2022年12月在我院就诊或体检的118 例个体,其中 90 例为肝癌高风险者（含 60 例高风险无癌者、30 例随访确诊的早期肝癌患者）,28 例健康体检者（健康对照组）。所有参与者通过化学发光法（CLIA）测定血清中IL-6与IL-10水平,并进行定期随访。运用ROC曲线分析IL-6与IL-10的诊断效能,确定最佳截断值,并评估其灵敏度、特异性等筛查指标。结果: IL-6与IL-10在早期肝癌组中的水平显著高于高风险无癌组和健康对照组。IL-6和IL-10的ROC曲线AUC分别为0.81和0.86,IL-10的筛查效能略优于IL-6。联合使用IL-6和IL-10标志物时,AUC提升至0.90,灵敏度达到85.7%,特异性为80.0%,显著优于单一标志物检测。结论: IL-6和IL-10在肝癌高风险人群中均表现出良好的诊断效能,联合检测能够显著提高早期肝癌的筛查效果,具有较高的临床应用前景。
  • 温阳通络针法联合穴位按摩治疗寒湿阻络型老年腰椎间盘突出的疗效观察
    方芳, 郑皖云, 卢明诚, 王继明, 陈家平
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 87-90.
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    目的: 探索温阳通络针法联合穴位按摩（acupoint massage,AM）对寒湿阻络型老年腰椎间盘突出（lumbar disc herniation,LDH）患者的疗效及治疗后患者的疼痛程度、腰椎活动度（lumbar activity,LA）的影响。方法: 选取2023年1月—2024年1月在本院康复科接受治疗的寒湿阻络型老年LDH患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例。对照组给予常规保守治疗,研究组在常规保守治疗 的基础上联合温阳通络针法以及AM治疗,两组均连续治疗6周。比较两组LDH患者的中医证候积分、疗效、疼痛程度[视觉模拟评分表（visual analogue scale,VAS）]、腰椎活动度（lumbar activity,LA）[腰椎前屈度（lumbar flexion,LFD）和腰椎后伸度（lumbar posterior extension,LPE）]的变化和不良反应发生率。结果: 治疗6周后,两组患者的中医证候积分均降低,且研究组的中医证候积分显著低于对照组;治疗6周后,研究组患者的总有效率高于对照组;治疗2周、6周后两组VAS分数均较治疗前降低,且研究组VAS分数显著低于对照组;治疗6周后,两组的LFD和LPE均增加,且研究组的LFD和LPE增加幅度高于对照组;两组不良反应发生率无显著差异。结论: 温阳通络针法联合AM对LDH患者的疗效显著,能有效缓解患者疼痛感,改善LA,安全且有效。
  • 辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷对风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍的影响及临床意义
    杜灿荣, 周金英, 梁天佳, 黄福才, 龙耀斌, 兰柳华
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 91-98.
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    目的: 探讨辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷对风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍的影响及临床意义。方法: 收集2022年10月—2024年3月我院收治的116例风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各58例。对照组给予常规+穴位贴敷治疗,观察组在对照组基础上采取辣椒素冰棉签刺激治疗。治疗2个月后随访。评估治疗前后两组临床疗效、中医证候积分和吞咽功能、血清辣椒素受体（transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）、白细胞介素（interleukin,IL-6）水平、吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（national institutes of health stroke scale,NIHSS）、吞咽障碍特异性生活质量量表（swallowing-quality of life,SWAL-QOL）评分等相关指标变化,记录并发症发生情况。结果: 观察组总有效率高于对照组（96.55% vs 82.76%）。相比对照组：观察组治疗后主症、次症、舌脉象、总分均明显更低;观察组治疗后洼田饮水试验（WST）评分、吞咽功能启动时间（swallowing initiation time,STT）和口腔运送时间（oral transit time,OTT）更低,通过环咽肌时间间隔时间（cricopharyngeal passage interval,DT）更高;观察组治疗后TRPV1、IL-6水平均更低,CGRP水平更高;观察组治疗后VFSS、SWAL-QOL评分均更高,NIHSS评分更低。治疗后观察组并发症发生率与对照组比较（13.79% vs 8.62%）,差异无统计学意义。结论: 辣椒素冰棉签刺激联合穴位贴敷有助于改善风痰瘀阻证型脑卒中吞咽障碍患者的症状,降低机体炎症,促进神经功能恢复,提高生活质量。
  • 针灸“中气法”联合康复训练对中风气虚血瘀型偏瘫患者的疗效观察
    程永波, 李佩佩, 贾小红
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 99-103.
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    目的: 分析李延芳针灸“中气法”联合康复训练对中风气虚血瘀型偏瘫患者躯体功能障碍、日常生活能力及血流变学指标的影响。方法: 收集2020年1月—2023年1月在本院收治的64例中风后偏瘫患者,依据治疗方法不同分为对照组31例和观察组33例。对照组行康复训练,观察组行康复训练联合李延芳针灸“中气法”干预。连续治疗30 d后,比较两组治疗前后中医证候积分、躯体功能、血液流变学指标、日常生活能力与临床疗效。结果: 干预30 d后,观察组总有效率显著高于对照组。两组治疗后中医证候积分均显著降低。观察组治疗后神识昏蒙、口舌歪斜、言语蹇涩、半身不遂等中医证候积分均显著低于对照组。两组治疗后上肢Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分、下肢FMA评分和日常生活能力使用生活质量评分量表（QLQ-C30）评分均显著高于治疗前。观察组治疗后上肢FMA评分、下肢FMA评分和QLQ-C30评分均显著高于对照组。观察组治疗后血浆黏度、全血黏度、血细胞比容分别（1.33±0.30）mPa/s、（9.12±1.27）mPa/s和0.31±0.09,均显著低于对照组（1.94±0.51）mPa/s、（10.33±1.84）mPa/s和（0.42±0.10）。结论: 对于中风后偏瘫患者,李延芳针灸“中气法”联合康复训练能明显促进躯体功能恢复,改善血流变学。
  • 血清Apo-A1与急性脑梗死患者静脉溶栓后发生血管再闭塞的关联及风险预测模型构建
    黄园园, 张持, 谢飞, 刘秋皖, 吴竹青, 吴君仓
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 104-108.
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    目的: 探讨血清载脂蛋白A1（apolipoprotein A1,Apo-A1）与急性脑梗死患者静脉溶栓后发生血管再闭塞的关联,并构建风险预测模型。方法: 选取2019年1月至2023年12月在我院治疗的急性脑梗死静脉溶栓后发生血管再闭塞患者81例作为观察组,未发生血管再闭塞患者162例作为对照组,比较两组临床资料差异,分析溶栓前Apo-A1与美国国立卫生研究院脑卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分的相关性,以及构建静脉溶栓后发生血管再闭塞的风险预测模型。结果: 观察组和对照组发病至溶栓时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓前D-二聚体、溶栓前Apo-A1、梗死灶直径比较,,差异均有统计学意义。溶栓前Apo-A1与溶栓前NIHSS评分呈负相关（r=-0.755,P<0.05）。Logistic回归分析显示：发病至溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、溶栓前D-二聚体水平高、溶栓前ApoA1水平低、梗死灶直径>3 cm是静脉溶栓后发生血管再闭塞的危险因素,将Logistic回归模型构建列线图模型,ROC曲线分析显示该列线图模型的曲线下面积为0.860（95%CI：0.790~0.931）,灵敏性和特异性分别为88.00%（95%CI：0.823~0.934）和74.00%（95%CI：0.698~0.843）。结论: 血清Apo-A1与急性脑梗死患者静脉溶栓前NIHSS评分呈负相关,可能是急性脑梗死患者静脉溶栓后发生血管再闭塞的影响因素,是构建风险预测模型的参数之一。
  • 腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿形成的影响因素分析
    张俊烁, 彭淮都, 蔡楚东, 陈立新, 杨泽煌
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 109-113.
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    目的: 分析并探讨腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿的影响因素,明确其主要危险因素,为临床干预提供依据。方法: 选取汕头市中心医院外科于2020年1月至2023年12月间收治的98例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。收集患者的基本信息、疝相关特征、手术及术后信息等,术后进行局部彩超检查,记录血肿的发生情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析术后血肿的影响因素。结果: 发生血肿的患者共有11例,占总例数的11.22%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、体质量指数≥24 kg/m2、直疝、双侧疝、疝囊直径≥4 cm、TEP术式、手术时间≥60分钟、术中出血量≥10 mL、使用普通补片及生物蛋白胶固定均为术后血肿的独立危险因素（P<0.05）。结论: 腹腔镜腹股沟疝修补术后血肿的发生与患者个体特征、手术方式、补片类型及固定方式等多种因素密切相关。合理选择手术方式、优化术中操作及术后管理,有助于减少血肿的发生,提高患者的预后效果。
  • 肺泡灌洗液宏基因组测序及炎性因子水平在新生儿重症肺炎诊断及预后评估中的应用
    姚彦莉, 李存桂, 康静, 石延玲, 陈果, 张国斐
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 114-118.
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    目的: 探究肺泡灌洗液宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）及炎性因子水平在新生儿重症肺炎诊断及预后评估中的应用价值。方法: 回顾性分析2022年5月—2023年5月于我院治疗的200例重症肺炎新生儿作为观察组,同期收集100例健康儿童作为对照组。记录肺泡灌洗液宏基因组测序结果检出率,对比观察组肺泡灌洗液炎症因子水平与对照组血清炎症因子水平差异。再对比不同预后新生儿的肺泡灌洗液炎症因子水平,分析预后评估价值。结果: mNGS未检出率低于常规检测,混合感染检出率高于常规检测。观察组肺泡灌洗液炎症因子水平均高于对照组血清炎症因子水平。预后不良组肺泡灌洗液炎症因子水平均高于预后良好组;经ROC分析,肺泡灌洗液炎症因子水平对预后预测的曲线下面积分别为0.780、0.835、0.853、0.804、0.813。结论: 肺泡灌洗液宏基因组测序对重症肺炎新生儿的诊断价值较高,且肺泡灌洗液炎症因子水平能评估预后效果,可作为临床病情诊断及预后评估的辅助检查。
  • 脱细胞真皮基质制备方法的实验研究
    刘杰, 刘巧, 周咏竹, 朱云平, 余星
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 119-123.
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    目的: 研究一种高效可靠的脱细胞真皮基质的制备方法。方法: 以猪皮为实验材料,用磷脂酶A2与脱氧胆酸钠组合配制脱细胞液,用DNase溶液进行洗涤,对猪皮进行脱细胞处理。对所制备脱细胞真皮基质进行DAPI、HE及免疫组化染色鉴定,并对其胶原等成分进行定量检测。结果: 所制备基质脱细胞效果良好,胶原等主要成分含量保留较高。结论: 用磷脂酶A2与脱氧胆酸钠组合的脱细胞方法用时短,简单高效,符合脱细胞要求,制成的真皮基质结构及成分保留完整,是一种理想的生物医学材料。
    • 医学检验
  • 基于在线衍生-气相色谱质谱法的超重肥胖儿童脂肪酸谱分析
    张艳, 石玉君, 黄志
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 124-129.
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    目的: 建立基于在线衍生-气相色谱（gas chromatography,GC）-质谱法（mass spectrometry,MS）分析超重肥胖儿童人群血浆脂肪酸谱组成。方法: 50 μL儿童血浆样品提取后,加入50 μL衍生化试剂三甲基氢氧化硫（TMSH）,以GC进样口温度320℃、停留时间3s实现衍生试剂与脂肪酸的瞬间衍生,GC-MS进行血浆脂肪酸谱分析,峰面积归一化法定量。结果: 共检出11种脂肪酸成分,相对含量的相对标准偏差均在20%以内（n=5）。儿童人群血浆脂肪酸以C16:0、C18:0、C18:1n-9和C18:2n-6为主,占正常总脂肪酸的90%以上。与正常儿童相比,肥胖和超重组儿童血浆C20:2n-6和C20:3n-6相对含量较高,肥胖组儿童的C14:0和C20:3n-6相对含量较高。与超重组相比,肥胖儿童的C16:0和SFAs水平较高,而C18:2n-6、n-6 PUFAs和PUFAs水平较低,差异均有统计学意义。结论: 在线衍生- GC-MS法简单、快速、准确,为血浆中脂肪酸谱的分析提供了新的分析手段。不同超重肥胖状态儿童血浆脂肪酸谱构成存在差异,有望成为儿童超重肥胖相关标志物。
    • 药学
  • UPLC-MS/MS法测定人血浆中美托洛尔含量在生物等效性研究中的应用
    杨欢, 李超, 唐智
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 130-135.
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    目的: 建立测定人血浆样品中美托洛尔药物浓度的超高效液相色谱-串联质谱（ultrahigh performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）分析方法并用于生物等效性的研究。方法: 血浆样品经蛋白沉淀后,以美托洛尔-d6为内标,采用UPLC-MS/MS法测定。色谱柱采用的是Waters ACQUITY UPLC BEH C18 1.7 μm（2.1×50mm）,以0.1%甲酸水（A液）-乙腈（B液）为流动相进行梯度洗脱： 0~0.2 min用20%B液、0.2~1.2 min用20%~90% B液、1.2~1.5 min用90% B液、1.5~2 min 用90%~20% B液,流速：0.4 mL/min,柱温：40℃,进样量：5 μL;电喷雾离子源（ESI）,正离子多反应监测模式检测。用于定量分析的离子对分别为m/z 268.04→115.77（美托洛尔）、m/z 274.04→121.83（内标）。结果: 血浆中内源性物质不干扰待测物的测定,血浆中美托洛尔的定量范围为0.500~50.000 ng·mL-1（R2=0.999 683）,提取回收率为96.87%~97.96%,无明显基质效应,批内、批间精密度和准确度均满足要求。结论: 该方法准确稳定,且样品前处理和进样过程简单、快速,可用于美托洛尔人体生物等效性研究的定量分析。
    • 预防医学
  • 疗养院医务人员的负性情绪调查及人性化干预的应用效果
    王利, 周丹, 袁文君, 侯燕, 涂海燕
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 136-139.
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    目的: 对疗养院医务人员的负性情绪现状进行调查,并探究人性化干预对疗养院医务人员的负性情绪改善的应用效果。方法: 选取2022年1月至2023年12月于某疗养院就职的98名医务人员为研究对象,收集医务人员的一般资料,所有医务人员均采用抑郁-焦虑-压力量表简体中文版进行负性情绪调查,并比较实施人性化干预前后两组的负性情绪、心理负荷评分、满意率和负性情绪发生率。结果: 98例疗养院医务人员中,存在负性情绪的医务人员共42例,占比42.86%（42/98）;其中抑郁11例,占比11.22%;焦虑27例,占比27.55%;压力19例,占比19.39%。人性化干预后医务人员的各项负性情绪评分较实施前均有所降低（P<0.05）;人性化干预后医务人员的负荷感受、自我评价、总分较实施前均有所降低（P<0.05）。人性化干预后医务人员的满意率较实施前有所提高,负性情绪发生率较实施前有所降低（P<0.05）。结论: 疗养院医务人员存在一定的负性情绪问题,通过人性化干预可以有效改善医务人员的负性情绪、心理负荷评分、满意率和负性情绪发生率。
  • 大学生中医体质与抑郁、焦虑、压力情况的相关性分析
    张纪新, 龚悦, 李胜男, 毛彬, 全宏姣, 阳益德, 邓颖, 张才圣
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 140-144.
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    目的: 探讨长沙市某高校大学生的中医体质分布特点与抑郁、焦虑、压力之间的相关性。方法: 采用问卷调查的方法,于2023年10月—2024年4月对长沙市某高校大学生开展现况调查,调查工具包括基本情况、DASS-21量表及中医体质量表。通过χ2检验及二元Logistics回归分析讨论大学生中医体质与抑郁、焦虑、压力情况的相关性。结果: 455名研究对象中平和质占比25.93%,偏颇体质占比74.07%;研究对象轻度抑郁、焦虑、压力情绪分别为11.43%、10.33%、9.01%,中重度及以上抑郁、焦虑、压力情绪分别为16.92%、41.54%、14.73%。平和质与偏颇体质之间的抑郁、焦虑、压力分布情况均具有显著差异（P抑郁<0.001,P焦虑<0.001,P压力<0.001）。以平和质为对照,痰湿质、血瘀质等2种偏颇体质更容易引起抑郁、焦虑两种情绪的发生,气郁质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质等5种偏颇体质更容易引起抑郁、焦虑与压力三种情绪的发生,其中以气郁质最为严重。结论: 长沙市某高校大学生群体焦虑情况较为严重;偏颇体质的大学生的心理健康应受到重点关注,气郁质等多种偏颇体质可作为大学生抑郁、焦虑或压力等负面情绪预警的指标。
    • 护理学
  • 适应-系统双模式心理护理改善老年肺癌化疗患者心理弹性、应对方式的效果观察
    依再提古丽·吾守尔, 何娟, 热孜万古丽·艾尼瓦
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 145-149.
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    目的: 探究适应-系统双模式心理护理对老年肺癌化疗患者心理弹性、应对方式的改善效果。方法: 遴选2020年1月至2022年7月收治的老年肺癌化疗患者120例进行研究,应用随机数字表将患者随机分为常规组与双模式组各60例,分别接受常规护理及适应-系统双模式心理护理,持续干预3个月。比较两组干预前后心理弹性[心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）]、应对方式[医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ）]、癌因性疲乏[癌症疲乏量表（cancer fatigue scale,CFS）]、生活质量[肺癌患者生存质量量表（quality of life scale for lung cancer patients,QLICP-LU）]变化和护理满意度。结果: 干预后,两组CD-RISC中坚韧性、力量性和乐观性评分均较干预前提高,且双模式组显著高于常规组;干预后,两组MCMQ中面对维度评分明显提高,回避和屈服维度评分明显降低,双模式组与常规组间差异显著;干预后,两组CFS中躯体、情感和认知维度评分均明显降低,且双模式组显著低于常规组;干预后,两组QLICP-LU中各维度评分均显著升高,且双模式组显著高于常规组;干预期间,双模式组对护理服务满意度为95.00%,显著高于常规组的83.33%。结论: 适应-系统双模式心理护理可显著提升老年肺癌化疗患者心理弹性,改善其应对方式,缓解不良心理情绪,促进生活质量与护理工作满意度提升,值得推荐。
  • 主观社会经济地位在中老年人互联网使用与生活满意度间的中介效应
    伍一媛, 何平平, 林露, 周莹
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 150-153.
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    目的: 探讨主观社会经济地位在中老年人互联网使用与生活满意度间的中介作用。方法: 运用中国家庭追踪调查（China family tracking survey,CFPS）数据,将10 979名45岁以上的中老年人作为研究对象,采用SPSS27.0进行描述性分析和Pearson分析,使用Process宏程序进行中介效应检验。结果: 中老年人生活满意度与网络使用（r=-0.107）呈负相关（P<0.05）,与主观社会经济地位（r=0.403）呈正相关（P<0.05）。互联网使用与主观社会经济地位（r=-0.145）呈负相关（P<0.05）。互联网使用可直接影响中老年人的生活满意度（b=-0.042,P<0.05）,还可通过主观社会经济地位的中介作用间接影响生活满意度,间接效应为总效应的62.21%。结论: 主观社会经济地位是中老年人互联网使用与生活满意度之间的中介变量,随着互联网的普及,在老年人使用互联网的同时应注意数字鸿沟等问题,进一步提升中老年人主观社会经济地位,以增强其生活满意度。
  • 基于Kano模型的早期康复干预对主动脉夹层患者术后负面情绪的影响及意义
    王颖, 纪多松, 王安红, 程娟, 李娟
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 154-160.
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    目的: 从康复进程、疼痛情况与负面情绪等角度,评价基于Kano模型的早期康复干预对急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）术后患者的影响及临床意义。方法: 将2020年9月—2023年9月在西安交通大学第一附属医院120例AAD手术患者纳入本次研究,采用随机数表法分为观察组（行基于Kano模型的早期康复干预方案,n=62）,对照组（行常规处理,n=58）。ELISA检测患者肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-6以及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价其疼痛情况;焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）与抑郁量表评分（self-rating depression scale,SDS）评估其心理状态,简明健康调查量表（the 36-item short form health survey,SF-36）评估其生活质量;统计患者各项康复进程指标以及并发症发生率。结果: ①干预后两组患者术后第3,7 d VAS评分、TNF-α、IL-6以及CRP水平均呈逐渐下降的趋势,且观察组VAS评分、TNF-α、IL-6以及CRP水平均明显低于对照组;②两组患者干预后第2、4周及三个月,SAS、SDS评分均呈逐渐下降的趋势,而SF-36的各项评分均呈逐渐上升的趋势,且观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,SF-36的各项评分均明显高于对照组;③观察组的康复进程指标：术后呼吸机脱机、首次下床、ICU停留、引流管拔除、尿管拔除、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组。结论: 基于Kano模型的早期康复干预能够通过改善AAD术后患者的康复进程与疼痛情况,降低其负面情绪,使其生活质量得到有效提升。
  • 综合性中医康复护理联合动机访谈应用于脑梗死静脉溶栓术后患者的康复效果及对负性情绪的影响
    王文雅, 曹亚雨, 王娟, 刘名扬
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 161-165.
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    目的: 探究综合性中医康复护理联合动机访谈应用于脑梗死（cerebral infarction,CI）静脉溶栓术后患者的康复效果,并分析其对患者负性情绪的影响。方法: 选取我院2021年1月—2023年12月收治的86例CI静脉溶栓术后患者为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各43例。对照组术后予以动机访谈干预,观察组在对照组的基础上联合综合性中医康复护理干预。评价两组干预效果,观察两组干预前后神经功能[神经功能缺损量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）]、运动功能[功能性步行分级（functional ambulation category,FAC）]、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer assessment,FMA）]、肌力[Motricity指数（motricity index,MI）]与负性情绪[医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADs）]的变化情况。结果: 干预2个月后,观察组干预有效率95.35%,高于对照组81.40%;干预后观察组NIHSS及HADs各亚表评分均低于对照组,观察组FMA评分、MI、FAC均高于对照组。结论: 综合性中医康复护理联合动机访谈应用于CI静脉溶栓术后,有助于提高患者肌力,改善神经、运动及肢体功能,缓解负性情绪。
  • 中青年高血压合并糖尿病患者健康促进行为现状及影响因素研究
    林敏, 王恒旭, 周利红
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 166-172.
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    目的: 了解中青年高血压合并糖尿病患者的健康促进行为现状及影响因素,指导其建立正确的健康观念和健康行为,从而提高远期生存质量。方法: 选取2021年7月—2022年2月就诊于长沙市2所三级甲等医院,符合纳入排除标准的患者进行横断面调查。结果: 纳入的306名中青年高血压合并糖尿病患者健康促进行为平均得分为168（154,176）;Logistic回归分析结果显示：发现高血压途径、是否接受过疾病健康教育、慢性病自我效能、社会支持、慢性病健康素养是中青年高血压合并糖尿病患者健康促进行为的影响因素。结论: 中青年高血压合并糖尿病患者的健康促进行为与高血压发现途径、是否接受过疾病健康教育、社会支持、自我效能、慢性病健康素养等方面有关。
  • 基于行为分阶段转变理论的护理干预方案在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用
    戴乐萍, 梅培培, 许伟
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 173-177.
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    目的: 探讨基于行为分阶段转变理论（transtheoretical model and stages of change,TTM）的护理干预方案在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者中的价值。方法: 选择2021年1月至2023年5月我院收治的186例COPD稳定期患者,随机数字表法分观察组与对照组,各93例。对照组出院前1周开始常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于TTM的护理干预,两组均干预6月。干预前及干预6月后,比较两组患者肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（percentage of forced expiratory volume in one second,FEV1%）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/forced vital capacity,FVC）]、6分钟行走试验（6-minute walk test,6MWT）距离、血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（oxygen saturation,SaO2）]、呼吸困难程度。结果: 干预后,两组FEV1%、FEV1、FEV1/FVC、6MWT均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（t=2.463、5.248、3.391、4.208,P均<0.05）。干预后,两组PaO2、SaO2均增加,且观察组高于对照组（t=8.371、5.458,P均<0.05）,两组PaCO2均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（t=8.128,P均<0.05）。干预后,观察组呼吸困难整体情况优于对照组,观察组呼吸困难1级人数40.86%显著高于对照组21.51%,3级人数21.51%显著低于对照组40.86%（P<0.05）。结论: 基于TTM的护理干预方案能够提高COPD稳定期患者肺功能及运动耐力,改善其血气指标,减少呼吸困难情况。
  • 住院康复期精神分裂症患者人文关怀需求量表的编制及信效度检验
    戴进军, 罗尧岳, 朱娥, 石小毛, 肖英, 李梅枝
    湖南师范大学学报医学版. 2025, 22(2): 178-184.
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    目的: 编制住院康复期精神分裂症患者人文关怀需求量表,并检验其信效度。方法: 采用文献回顾法、半结构式访谈法、专家函询法形成量表初稿,于2019年11月—2020年3月对全国13个省份18所三级及以上精神卫生服务机构的516名住院康复期精神分裂症患者进行问卷调查,评价量表的信效度。结果: 正式量表包括6个维度49个条目;探索因子分析量表的KMO值为0.973,提取6个因子,累计方差贡献率为65.71%;量表内容效度为0.914;总量表的Cronbach's α系数为0.979,折半信度系数为0.924;各维度的Cronbach's α系数为0.801~0.931,折半信度系数为0.795~0.905;总量表的重测信度为0.839。结论: 本研究编制的量表具有良好的信效度,可作为测评住院康复期精神分裂症患者对人文关怀需求的有效工具。
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