蔡秀怡, 王宏波, 谭志霞, 刘媛淇, 刘佳欣, 曹小妹, 张毕明, 叶湘漓
湖南师范大学学报(医学版). 2024, 21(3): 141-145.
目的: 研究糖尿病住院患者泌尿系统感染的致病菌分布以及耐药性,为湖南地区临床筛选抗菌药物、指导合理用药提供科学依据。方法: 选取2021年1月―2023年5月湖南某医院526例糖尿病并发泌尿系统感染住院患者送检的中段尿标本,分别进行分离培养和药物敏感试验,观察并比较不同性别、年龄患者之间的致病菌分布及耐药率情况。结果: 526例标本中共分离培养出细菌609株;其中,革兰阴性菌（G-）432株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌（G+）177株,以屎肠球菌和粪肠球菌为主。大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较高,分别为77.83%、66.02%,对替加环素和粘菌素高度敏感;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率最高,为60.27%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素耐药率高,分别为98.17%、92.66%、88.07%、93.58%、93.58%,对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、四环素、替加环素敏感;粪肠球菌对红霉素、四环素、喹努普汀/达福普汀耐药率高,分别为96.67%、96.67%、76.67%,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、万古霉素和替加环素高度敏感。在不同性别组中,大肠埃希菌均占最高比例,且女性患者大肠埃希菌分离率显著增高;在不同年龄组中,随着宿主年龄的增加,大肠埃希菌对不同抗菌药物的敏感性呈现不同趋势。结论: 糖尿病并发泌尿系统感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主,这些致病菌对常用抗菌药物的耐药率存在明显差异,且随着性别、年龄等的不同而变化;本研究为湖南地区的临床合理用药以及遏制耐药菌的播散、积极探索新的治疗方法以应对日益严峻的细菌耐药形势等提供了依据。
