湖南师范大学学报(医学版)

目的：探讨循环 microRNA-51 在肝癌血浆及组织中的表达情况，研究其在肝癌诊断及预后中的作用。方法：采用实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）方法检测 0 例肝癌患者和 2 例健康人（作为对照）血浆中 microRNA-51 以及 3 例肝癌组织和 23 例癌旁组织（作为对照）中 microRNA-51 的表达水平。结果：肝癌血浆及肝癌组织与对照组相比，肝癌患者血浆及癌组织标本中 microRNA-51 的表达量明显高于对照组，且差异有统计学意义。统计分析发现，在不同年龄、分期、肿瘤大小、AFP 水平以及 HBVDNA 等，患者间相对表达量差异均无统计学意义。miRNA-51 的表达与AFP 水平无明显相关性，但在AFP < 00μg/L 的肝癌患者中miRNA-51 的表达量明显高于正常人血浆及癌旁组织，且差异有统计学意义。Kaplan-Meier 分析提示 microRNA-51 表达水平高的患者具有较短的生存期限。结论：microRNA-51 可以用于肝癌的诊断，有可能作为一种新的肿瘤标志物，同时可以作为诊断肝癌及判断预后的参考。

稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变程度的关系分析

目的：探讨稳定性冠心病（SCAD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病住院患者480例，其中SCAD患者218例（SCAD组），急性冠状动脉综合征组（ACS）262例（ACS组），选取无心脏病史或疑似心脏病但¾CAG检查未非冠心病患者186例作为非冠心病组，采用免疫增强比浊法检测血清Lp-PLA2水平。结果：ACS组患者Lp-PLA2水平、Gensini积分高于SCAD组、非冠心病组，其中SCAD组高于非冠心病组，组间比较差异有统计学意义；SCAD组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者，其中双支冠脉病变患者高于单支，组间比较差异有统计学意义；Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分＜20分、20~39分的患者，其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分＜20分的患者，组间比较差异有统计学意义；SCAD组不稳定型斑块患者Lp-PLA2水平高于无斑块、稳定型斑块患者，稳定型斑块患者高于无斑块患者，组间比较差异有统计学意义；Pearson相关分析显示，Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系。结论：SCAD患者血清Lp-PLA2较非冠心病患者升高，与冠状动脉病变程度呈正相关关系，且可反映斑块的不稳定性。

好腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的应用效果观察

目的：研究腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的应用效果。方法：选取2013年3月~2016年2月我院收治的88例妊娠高血压综合征患者，根据随机数字法分为观察组和对照组，44例每组。对照组采取连续硬膜外麻醉，观察组采取腰硬联合麻醉。比较两组产妇麻醉效果，血流动力学指标，新生儿Apgar评分及胎儿娩出时间。结果：观察组的麻醉药总量、麻醉起效时间、痛觉最高平面显著少于对照组［（1.87±0.23）mL、（10.43±1.23）min、（11.48±1.76）min比（15.32±2.41）mL、（15.76±1.56）min、（15.34±1.21）min］。观察组的肌松效果显著优于对照组。观察组的收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组［（118.45±12.32）mmHg，（73.48±7.02）mmHg，（74.53±7.21）次/min比（130.98±13.21）mmHg，（82.98±10.43）mmHg，（82.79±8.37）次/min］。两组新生儿Apgar评分比较无显著差异，观察组的胎儿娩出时间显著短于对照组［（22.54±2.34）min比（38.87±4.57）min］。结论：腰硬联合麻醉能减少妊娠高血压综合征剖宫产产妇的痛苦，稳定产妇的血流动力学指标，确保产妇及胎儿的安全，麻醉效果良好。

顺式阿曲库铵在不同麻醉中对患者术后苏醒恢复及预后的影响

目的：比较吸入麻醉与静脉麻醉对持续输注顺式阿曲库铵肌松效应及术后恢复的影响。方法：选择全麻下手术患者84例，随机分成七氟烷吸入麻醉组（吸入麻醉组）和丙泊酚-瑞芬太尼组（静脉麻醉组），各42例。记录顺式阿曲库铵输注速率、恢复指数及术后恢复情况等指标。结果：与初始输注速率比较，两组持续给药30～180 min 期间顺式阿曲库铵输注速率下降，且吸入麻醉组输注速率显著低于静脉麻醉组；吸入麻醉组患者呼之睁眼时间、呼之握È时间均较静脉麻醉组所需时间短；吸入麻醉组苏醒延迟发生率均低于静脉麻醉组（2.38%/7.14%），但躁动发生率高于静脉麻醉组（11.90%/2.38%），差异显著。结论：七氟烷吸入麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉均能呈时间依赖式提升顺式阿曲库铵肌松效果，且前者的优于后者，同时吸入麻醉更有利于患者苏醒，但易发生躁动，临床应用中可根据患者情况合理选择。

腹腔镜胆总管探查联合免T管一期缝合术治疗胆总管结石的疗效研究

2月~2016年6月在我院住院治疗的408 例胆总管结石患者作为研究对象，应用随机数表法分为对照组和观察组，各204例。对照组接受腹腔镜微创取石术治疗（置T管），观察组应用腹腔镜微创取石术+免T管一期缝合术治疗。观察两组手术指标、术后恢复效果及术后并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间及术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组术后肛门初次排气时间、引流时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义；术后，两组胆道出血、感染、狭Õ及胆漏对比，差异无统计学意义。结论：在胆总管结石治疗过程中，腹腔镜胆总管切开取石术联合免T管一期缝合术治疗手术创伤小，出血量少，可降低术后并发症发生风险，利于术后尽早恢复，缩短住院时间，更具有微创外科优势。

微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值分析

目的：研究微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值，为临床防治提供参考。方法：选取2016年1月~2017年5月期间在我院接受结直肠镜检查的85例大肠息肉样病变患者作为研究对象，并均¾病理检查诊断，共检出157个息肉样病变。所有患者均接受微探头超声内镜检查，将病理诊断结果作为金标准进行对比分析。结果：157个息肉样病变内，62个为增生性/炎性息肉，81个为腺瘤，14个为腺癌；NBI显示病变的轮廓及表面结构、微血管形态清晰度显著优于普通内镜，差异有统计学意义；NICE分型显示，157个病变中：61个病变为Ⅰ型，80个病变为Ⅱ型，16个病变为Ⅲ型；微探头超声内镜检查大肠肿瘤性病变的敏感性及特异性、准确性分别是94.7%、90.3%、93.0%；与术后病理诊断分期对比，微探头超声内镜检查诊断大肠癌的T分期的总准确率是85.7%。结论：微探头超声内镜在大肠癌前病变中的诊断价值高，能有效提高大肠癌前病变检出率，具有高度敏感性及特异性、准确性，值得临床推广。

妊娠高血压疾病患者胱抑素C、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的变化及其诊断价值分析

目的：探讨妊娠高血压疾病患者胱抑素C（CysC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其诊断价值。方法：选择2015年5年~2017年7月本院收治的120例妊娠高血压疾病患者为观察组，并同期选择本院收治的150例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组患者CysC、hs-CRP及Hcy水平及妊娠结果，并进行Logistic回归分析。结果：观察组患者CysC、hs-CRP及Hcy水平分别为（1.68±0.41）mg/L、（14.58±0.59）mg/L、（20.65±1.12）μmol/L，均显著高于对照组患者（0.85±0.35）mg/L、（3.43±0.37）mg/L、（8.27±0.98）μmol/L，组间差异有统计学意义。重度妊娠高血压患者CysC、hs-CRP及Hcy水平高于轻度、中度患者，中度妊娠高血压患者CysC、hs-CRP及Hcy水平高于轻度患者，三组差异比较有统计学意义。观察组患者早产、胎儿窘迫及围产儿死亡分别占20.00%、29.17%、16.67%，显著高于对照组患者5.33%、10.00%、2.67%，组间差异比较有统计学意义。Logistic回归分析中，妊娠期高血压疾病为因变量，自变量为CysC、hs-CRP及Hcy，结果表明CysC、hs-CRP及Hcy与妊娠期高血压疾病相关，差异有统计学意义。结论：妊娠高血压疾病患者的CysC、hs-CRP及Hcy水平随着病情加重不断升高，是该疾病的相关敏感指标，具有重要的临床诊断价值。

自动咽鼓管吹张+球囊扩张术治疗鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎的研究

目的：探讨自动咽鼓管吹张+球囊扩张术治疗鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取2014年1月～2016年4月收治的80例患有分泌性中耳炎的鼻咽癌放疗患者展开研究。按照随机数表法，将入选对象随机分为对照组（42例）与观察组（38例）。对照组患者采用鼓膜置管术治疗，观察组患者采用自动咽鼓管吹张+球囊扩张术治疗。观察两组患者术后6个月的临床疗效，术后3个月、6个月、12个月的咽鼓管功能障°评分和Valsalva 测试评分，以及并发症发生率。结果：观察组患者接受治疗后的临床有效率（94.74%）明显高于对照组（76.19%），比较的差异有统计学意义；两组患者术后3个月、6个月、12个月的ETQR-7评分均较治疗前有明显下降，观察组患者同期ETQR-7评分显著低于对照组；两组患者术后3个月、6个月、12个月的Valsalva评分低于术前，其中观察组同期Valsalva评分明显低于对照组；观察组患者接受治疗后的并发症率（7.89%）均明显低于对照组（42.86%），比较具有统计学意义。结论：自动咽鼓管吹张+球囊扩张术治疗鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎具有显著的临床效果，可有效改善患者咽鼓管功能障°以及临床症状，复发率低，安全性高，值得广泛在临床推广应用。

不同方案治疗糖尿病周围神¾病变的疗效比较

目的：研究不同方案治疗糖尿病周围神¾病变的疗效。方法：选取我院2015年10月~2017年2月96例糖尿病周围神¾病变患者为研究对象，将纳入患者按随机数表法分为A组、B组、C组，每组32例。A组在常规治疗基础上加用甲钴胺，B组在A组基础上加用α-硫辛酸，C组在A组基础上加用木丹颗粒与α-硫辛酸。比较三组治疗前与治疗10d后血糖、血脂、振动觉、压力觉、温度觉、踝反射、症状评分、不良反应。结果：C组治疗10d后左侧下肢与右侧下肢感觉振动阈值（VPT）分别为（15.24±2.95）V、（15.07±2.75）V显著低于A组与B组，B组左侧下肢与右侧下肢VPT分别为（17.39±3.63）V、（17.11±3.21）V显著低于A组的（19.62±3.14）V、（19.35±2.87）V。B组与C组治疗10d踝反射异常率分别为18.8%、15.6%显著低于A组的43.8%。结论：木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺可以促进受损神¾组织修复，在改善糖尿病周围神¾病变症状方面具有一定优势。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊对不能手术非小细胞肺癌GP化疗致肠道菌落失衡的影响

目的：探讨地衣芽孢杆菌活菌胶囊对不能手术非小细胞肺癌GP化疗致肠道菌落失衡的影响。方法：收集2013年5月~2016年10月我院收治的98例不能手术非小细胞肺癌GP化疗致肠道菌落失衡患者为对象，采用随机数字表法将其均分为对照组及研究组各49例，对照组实施常规药物治疗，研究组另实施地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，观察治疗后2组肠道菌群测定结果、临床疗效、生活质量［卡氏（KPS）评分］、不良反应及随访生存率。结果：治疗前2组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌及肠球菌、KPS评分相较无明显差异；治疗后2组乳酸杆菌、双歧杆菌较及KPS评分较治疗前明显升高，肠杆菌及肠球菌明显降低，并且治疗后研究组各项指标变化较对照组明显，差异显著；治疗后研究组总有效率85.71%较对照组67.35%明显高；治疗后2组不良反应总发生率相较无明显差异；而研究组治疗后半年随访生存率较对照组明显高，差异显著。结论：地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗不能手术非小细胞肺癌GP化疗致肠道菌落失衡患者，可有效调节机体肠道菌群分布，明显提高临床疗效、患者生活质量及生存率，具有一定安全性。

丁苯酞对脑梗死患者神¾功能、氧化应激及血流动力学的影响

目的：研究丁苯酞对脑梗死患者神¾功能、氧化应激及血流动力学的影响。方法：回顾性分析2016年6月~2017年6月120例就诊于我院的脑梗死患者，按随机分组Ô则分为常规组（60例）和研究组（60例），常规组接受常规对症治疗，研究组在接受常规治疗基础上加用丁苯酞，分析比较两组临床疗效和治疗前后神¾功能、氧化应激及血流动力学变化情况。结果：研究组总有效率为96.6%，显著优于常规组；治疗前常规组、研究组CSS评分无统计学差异，治疗3周后常规组、研究组CSS评分较治疗前均有所下降，但是研究组CSS评分下降水平较常规组更显著；治疗前常规组、研究组血清MDA、CAT、SOD水平无统计学差异，治疗3周后常规组、研究组血清MDA水平较治疗前均有所下降，但是研究组血清MDA下降水平较常规组更显著，治疗3周后常规组、研究组血清CAT、SOD水平较治疗前均有所上升，但是研究组血清CAT、SOD上升水平较常规组更显著；治疗前常规组、研究组血清NGF、NSE、NTF水平无统计学差异，治疗3周后常规组、研究组血清NSE水平较治疗前均有所下降，但是研究组血清NSE下降水平较常规组更显著，治疗3周后常规组、研究组血清NGF、NTF水平较治疗前均有所上升，但是研究组血清NGF、NTF上升水平较常规组更显著；两组治疗前收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）无统计学差异，治疗后两组收缩期血流速度、平均血流速度均上升，搏动指数下降，但是研究组收缩期血流速度、平均血流速度上升程度显著优于常规组，研究组搏动指数下降水平显著优于常规组。结论：丁苯酞治疗脑梗死安全有效，其机制可能与提高患者脑部血液流动学水平及神¾营养相关因子分泌，抑制氧化应激反应，修复受损神¾功能有关。

组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响

目的：探究组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响。方法：纳入2013年4月~2017年6月在我院诊治的Ô发性乳腺癌女性患者52例，根据患者及家属意愿分为对照组（n=23）和研究组（n=29），对照组患者在乳腺癌保乳术后给予常规基本治疗，研究组患者在乳腺癌保乳术后，立即性组织瓣转瓣术。观察两组患者疗效，术后并发症，心理状态评分及乳房美学评分。分析组织瓣转瓣术对乳腺癌保乳术患者乳房美学及生活质量的影响。结果：手术治疗后，研究组患者的乳房对称性、表面平整度、皮肤效果、乳头移动距离单项评分明显高于对照组，且研究组总评分显著高于对照组。两组患者乳房皮肤色泽及手术切口瘢痕，差异无统计学意义。术后，对照组出现1例远处转移，研究组未出现远处转移，对照组和研究组均未出现局部复发情况；对照组有1例伤口感染，1例伤口积液，研究组有2例伤口感染，1例伤口血肿。两组相比差异无统计学意义。术后研究组患者的疼痛明显减轻，且生活质量明显优于对照组。结论：利用组织瓣转瓣术修复乳腺癌保乳术后乳房缺损，可避免乳房严重变形，有效保持外观及形态，有利于改善患者术后生活质量，可推广应用。

NGF、转化生长因子β1、成纤维细胞生长因子在骨折愈合中的作用效果分析

目的：探讨神经生长因子（NGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、成纤维细胞生长因子（FGF）在骨折愈合中的作用效果。方法：选取新西兰大白兔雄性30只，随机分为5组，包括生理盐水组、NGF组、TGF-β1组、FGF组、NGF+FGF+TGF-β1组，每组6只，所有动物建立胫骨骨折模型。生理盐水组、NGF组、TGF-β1组、FGF组、NGF+FGF+TGF-β1组术后在骨折端处分别注射生理盐水、NGF、TGF-β1、FGF以及NGF+FGF+TGF-β1，观察各组X线评分、骨密度及骨钙素水平。结果：术后14d、21d和28d，NGF组、TGF-β1组、FGF组、NGF+FGF+ TGF-β1组X线评分、骨密度及血清骨钙素均明显高于生理盐水组；术后21d和28d、NGF+FGF+TGF-β1组X线评分分别为（15.63±0.92）分和（16.01±0.93）分，明显高于NGF组、TGF-β1组和FGF组；术后14d、21d和28d NGF+FGF+TGF-β1组骨密度分别为（0.604±0.019）g/mm²、（0.613±0.021）g/mm²和（0.644±0.016）g/mm²，明显高于NGF组、TGF-β1组和FGF组；术后14d、21d和28d NGF+FGF+TGF-β1组血清骨钙素分别为（10.236±0.121）ng/ml、（11.924±0.093）ng/mL和（13.210±0.083）ng/mL，明显高于NGF组、TGF-β1组和FGF组。结论：NGF、TGF-β1和FGF 有一定的骨折愈合促进作用，三者具有较强的Ð同作用，能明显促进骨折愈合。

肺力咳合剂辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮´的效果及对气道炎症的影响

目的：探讨肺力咳合剂辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮´（CVA）的临床疗效及对气道炎症的影响。方法：纳入北京市第一中西医结合医院医院呼吸内科收治的72例CVA患者为研究对象，随机分为采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗的对照组（36例）和采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂+肺力咳合剂进行治疗的实验组（36例），比较两组临床疗效、肺功能、气道炎症及不良反应等情况。结果：实验组总有效率为94.44%，对照组总有效率为77.78%，实验组总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者白天、夜间咳嗽症状评分、一秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FVC）、PEF占比（PEF pred%）及白介素-10（IL-10）水平均明显高于治疗前，两组治疗后嗜酸性粒细胞（EOS）百分比、炎性介质白介素-4（IL-4）及白介素-5（IL-5）水平均显著下降，且实验组变化幅度均明显大于对照组；两组均未见严重不良反应，不良反应发生率无显著差异。结论：采用肺力咳合剂辅助布地奈德福莫特罗粉吸入剂对CVA患者治疗的效果显著，患者咳嗽症状明显缓解，肺功能及气道炎症均得到良好改善，且安全性较高。

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性分析

目的：研究塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法：选取2014年4月~2016年5月期间在我院接受诊治的100例类风湿关节炎患者作为研究对象，根据随机数表法分为研究组、对照组，各50例。对照组采用甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组的基础上联合塞来昔布进行治疗。观察并比较两组患者治疗前后关节疼痛、炎性因子（IL-1、IL-6）水平、关节肿胀数变化及用药不良反应发生比例。结果：两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义；两组患者治疗后IL-1、IL-6水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义；两组患者治疗后关节肿胀数均少于治疗前，且研究组少于对照组，差异有统计学意义；两组患者用药不良反应发生率比较［8.0%vs12.0%］，差异无统计学意义。结论：塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效显著，安全性高，能有效降低炎症反应，减轻患者关节疼痛，减少关节肿胀数，提高患者生活质量，值得临床推广。

目的：探讨经皮腔内血管成形术（PTA）联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响。方法：以2013年3月~2016年6月于我院受治的102例下肢ASO患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组50例和观察组52例。对照组常规保守治疗，观察组在对照组基础上行PTA联合血管内支架治疗。比较两组治疗3个月后的临床疗效，治疗前和治疗1周后的血管内皮功能和炎症因子水平。结果：观察组的治疗总有效率78.85%，高于对照组64.00%；治疗前，两组的血管内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平差异无统计学意义，两组治疗后的ET-1水平略低于且NO和NOS水平略高于治疗前，观察组治疗后的ET-1、NO和NOS水平变化幅度略小于对照组；两组治疗前的β2-微球蛋白（β2-M）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义，两组治疗后的β₂-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于治疗前，观察组治疗后的β₂-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于对照组。结论：PTA联合血管内支架治疗下肢ASO近期疗效明显，可降低患者体内β₂-M等炎症因子，对血管内皮功能影响小。

髋关节置换术患者深静脉血栓形成危险因素分析及风险评估

目的：分析髋关节置换术患者深静脉血栓形成的危险因素，探讨Autar量表风险评估的应用价值。方法：选择2015年1月～2016年12月收治的髋关节置换术手术患者101例为研究对象，采用单因素及多因素Logistic回归分析的方法分析髋关节置换术患者深静脉血栓形成的危险因素，采用Autar量表评估深静脉血栓形成危险程度。结果：101例髋关节置换术患者中，术后发生深静脉血栓15例，发生率14.85%。单因素分析表明，发生深静脉血栓形成患者女性、合并疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病）明显多于无深静脉血栓形成者，术后早期活动、术后使用抗凝药明显少于无深静脉血栓形成组，年龄明显大于无深静脉血栓形成者；多因素Logistic回归分析表明，女性、高龄、合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病是髋关节置换术后深静脉血栓发生的危险因素，术后早期活动、术后应用抗凝药物是预防深静脉血栓形成的保护因素；高度风险患者深静脉血栓形成发生率明显高于低度风险组、中度风险组，中度风险组深静脉血栓形成发生率明显高于低度风险组。结论：髋关节置换术患者深静脉血栓形成发生率较高，与性别、年龄、合并疾病明显相关，应加强对患者深静脉血栓形成的风险评估，给予预见性及针对性护理干预策略，以减少深静脉血栓形成发生率。

速尿、洋地黄、可À明联合无创双水平正压通气治疗COPD合并左心衰竭肺水肿的效果

目的：观察速尿、洋地黄、可À明等常规利尿、强心和中枢兴奋药物的基础上联合无创双水平正压通气（BiPAP）治疗COPD合并左心衰竭肺水肿的临床效果。方法：回顾性分析我院2014年1月1日～2016年12月31日收治的COPD合并左心衰竭肺水肿的135例患者的临床资料，根据治疗方式的不同将患者分为观察组（n=68）和对照组（n=67）。其中，对照组患者采用速尿、洋地黄、可À明等常规利尿、强心和中枢兴奋药物进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合BiPAP治疗。比较两组患者治疗2 h后的一般临床指标以及治疗3个月后患者的治疗效果、心功能改善情况和肺功能改善情况。结果：治疗2h后，观察组患者的SBP、SDP、HR、PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平和Brog呼吸困难评分均明显优于对照组。治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率为92.65%，明显高于对照组的79.10%；观察组患者的LVEF、6min步行距离和BNP水平等心功能指标均明显优于对照组；观察组患者的FEV₁、FEV₁/FVC和FEV₁%Pred等肺功能指标均明显优于对照组。结论：对于COPD合并左心衰竭肺水肿患者而言，在速尿、洋地黄、可À明等常规利尿、强心和中枢兴奋药物的基础上联合BiPAP治疗可迅速缓解患者的临床症状、改善患者的心肺功能，临床治疗效果显著。

128层螺旋CT三维血管造影在腹部血管性疾病中的应用及对治疗预后的影响研究

目的：综合分析多层螺旋CT三维血管造影在腹部血管性疾病中的应用及对治疗预后的影响。方法：采取回顾性研究方法，在2014年11月~2016年10月，选取在我院收治的76例腹部血管性疾病患者临床资料作为研究对象，按照不同的诊断方法分为实验组与对照组（每组均为38例）。实验组应用多层螺旋CT三维血管造影方法，对照组应用腹部彩超诊断方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的正确诊断率（以手术病理诊断为参照对比实验组与对照组两种方法的正确诊断率）。结果：实验组正确诊断率为97.37%（37/38，10例门静脉系统疾病、5例腹主动脉瘤、5例脾血管瘤、6例肝血管瘤、7例肾动脉钙化狭Õ、2例腹主动脉钙化狭Õ、1例肠系膜上动脉钙化狭Õ、1例骼动脉钙化狭Õ），对照组正确诊断率为81.58%（31/38，4例门静脉系统疾病、2例腹主动脉瘤、2例脾血管瘤、8例肝血管瘤、4例肾动脉钙化狭Õ、5例腹主动脉钙化狭Õ、3例肠系膜上动脉钙化狭Õ、3例骼动脉钙化狭Õ），实验组正确诊断率远远高于对照组。结论：多层螺旋CT三维血管造影在腹部血管性疾病中的应用价值比较高，可以多方位地观察腹部血管疾病血管走行状况。

超声测定肾动脉阻力指数在脓毒症合并急性肾损伤患者中的作用

目的：探讨超声测定肾动脉阻力指数（RRI）在脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者中的作用。方法：选取2014年3月~2017年2月ICU收治的危重患者中确诊为脓毒症的150例作为观察对象，根据KDIGO标准分为四组，未发生AKI的51例作为A组，AKI 1期的43例作为B组，AKI 2期的35例作为C组，AKI 3期的21例作为D组。通过超声测定患者的RRI，免疫比浊法测定Scys C和Ucys C，ELISA法测定SCr。对所有数据进行统计分析。结果：A组第1d RRI、Scys C、Ucys C及SCr与B组均无明显差别，第2、3d则存在明显差别；C组第1、2、3d RRI、Scys C、Ucys C及SCr均明显高于A组和B组；D组第1、2、3d RRI、Scys C、Ucys C及SCr均明显高于其他三组；相关分析显示，RRI与Scys C、Ucys C及SCr各个时间均呈正相关。结论：超声测定可有效的反应脓毒症合并AKI患者肾损害程度。

中重度COPD患者肺功能、炎症状况及临床治疗分析

目的：探讨舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者肺部功能、炎症状况改善以及临床治疗效果。方法：选取2015年12月~2016年12月在我院接受治疗的中重度COPD患者70例，根据不同治疗方法将患者分为两组，每组35例，两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上给予茶碱缓释片治疗，观察组给予舒利迭治疗，观察两组患者治疗前、治疗后肺部功能、炎症因子水平表达以、呼吸困难评分变化情况，记录患者治疗后的临床疗效、不良反应，并进行对比分析。结果：治疗后，患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺部功能指标均有提高，两组对比差异具有统计学意义；对比患者治疗前的炎症因子水平表达，无统计学意义，治疗后，患者IL-6、CRP以及TNF-α等血清炎症因子水平表达均有降低，观察组低于对照组，差异显著；经治疗，患者的的呼吸困难评分均低于治疗前，观察组（1.56±0.32）分低于对照组（1.98±0.42）分，差异显著；观察组治疗后的总有效率为94.29%高于对照组71.43%，差异显著；观察组不良反应5.71%低于对照组22.86%，差异显著。结论：给予中重度COPD患者舒利迭治疗，可改善患者的肺部功能，减轻呼吸困难症状，抑制炎症因子表达，效果显著。

硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年高血压患者血流动力学和应激反应的影响

目的：探讨硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年高血压患者血流动力学和应激状态的影响。方法：选取自2014年1月~2017年1月期间收治的118例腹腔镜下胆囊切除术的老年高血压患者为研究对象，随机分为A组和B组各59例。A组采用全身麻醉，B组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉。对比两组患者麻醉前（T0）、插管后（T1）、建立人工气腹后10min（T2）、拔管前（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及血氧饱和度（SpO₂）；对比两组患者T0、T1、T2、T3的生长激素（GH）、催乳素（PRL）、皮质醇（Cor）的变化情况；对比两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间；对比两组患者苏醒期烦躁发生率。结果：两组T1、T2、T3的SBP、DBP、HR均显著高于T0；B组T1、T2、T3的SBP、DBP均显著低于A组，而HR均显著高于A组；B组T1、T2、T3的GH、PRL、Cor均显著低于A组；B组术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著少于A组；B组苏醒期烦躁的发生率为6.78%，显著低于A组。结论：硬膜外麻醉联合全身麻醉更有利于维持老年高血压手术患者血流动力学的稳定，减轻患者的应激反应，缩短术后恢复时间。

抗氧化疗法对急性心肌梗死患者的长期疗效研究

目的：探究抗氧化疗法对急性心肌梗死患者的长期疗效。方法：选取2015年9月~2016年11月104例在我院接受治疗的急性心肌梗死患者为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，对照组采用常规冠心病二级预防治疗，观察组在对照组的基础上服用普罗布考抗氧化治疗，比较两组患者治疗1年后的血脂水平、MDA、SOD含量、hs-CRP、NO及ox-LDL水平，并对患者心脏扩大率进行比较。结果：观察组治疗后MDA、SOD水平分别为（5.47±1.18）μmol/mL、（154.93±29.57）U/L，对照组分别为（7.31±1.90）μmol/mL、（103.25±27.62）U/L，差异具有统计学意义；观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组；观察组治疗后NO及ox-LDL水平分别为（63.51±10.70）μmol/L、（391.64±37.28）μg/L，对照组分别为（48.28±11.78）μmol/L、（487.64±40.27）μg/L；1年后复查结果显示，观察组心脏扩大率为7.69%，低于对照组的34.62%，差异具有统计学意义。结论：抗氧化疗法能有效抑制氧化应激反应，在治疗急性心肌梗死中疗效显著，值得临床推广应用。

非小细胞肺癌晚期靶向药物治疗中血清肿瘤标志物预测疗效的临床意义

目的：研究肿瘤标志物癌胚抗Ô（CEA）、人鳞状细胞癌相关抗Ô（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在非小细胞肺癌晚期、过程中对疗效评价的临床应用价值。方法：78例晚期非小细胞肺癌为研究对象，根据患者靶向药物治疗后不同疗效分为部分缓解组39例、稳定病变组24例、进展组15例，比较三组研究对象靶向药物治疗前与治疗八周后肿瘤标志物CEA、SCCAg、NSE血清水平的变化情况，探讨肿瘤标志物疗效评价的临床应用价值。结果：不同病理类型非小细胞肺癌肿瘤标志物比较：CEA在鳞癌、鳞腺癌、腺癌中依次升高任意组间均有统计学差异；SCCAg在腺癌、鳞腺癌、鳞癌中依次升高任意组间均有统计学差异；NSE在腺癌最高，在鳞癌、鳞腺癌中无统计学差异；部分缓解组非小细胞癌患者肿瘤标志物CEA、SCCAg、NSE血清水平均出现下降，差异有统计学意义；稳定病变组非小细胞癌患者肿瘤标志物CEA、SCCAg、NSE血清水平无明显变化；进展组部分缓解组非小细胞癌患者肿瘤标志物CEA、SCCAg、NSE血清水平均出现升高，差异有统计学意义。结论：肿瘤标志物的监测为了解分子靶向治疗效果的一个可靠途径，也是分子靶向治疗药物选择的依据。

丙泊酚联合顺式苯磺酸阿曲库铵对腹腔镜胆囊切除术患者肌松效果和血流动力学的影响

目的：观察丙泊酚联合顺式苯磺酸阿曲库铵对腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）患者的肌松效果和血流动力学的影响。方法：将收治的90例LC患者按照抽签法随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），两组均行麻醉诱导，对照组给予丙泊酚联合维库溴铵麻醉，观察组给予丙泊酚联合顺式苯磺酸阿曲库铵麻醉，其他辅助麻醉药物均相同。观察两组LC患者肌松效果和气管插管条件，并检测麻醉后（T0）、气管插管时（T1）、切皮时（T2）、拔管时（T3）和拔管后（T4）血流动力学变化。结果：观察组肌松药起效时间和肌肉松弛恢复时间显著低于对照组；临床作用时间和气管插管良好率显著高于对照组，比较差异有统计学意义。T0时，两组LC患者血流动力学指标大小均无明显差异；T1、T2、T3和T4时，观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）大小显著低于同期对照组，与T0时比较无明显差异；而对照组SBP、DBP和HP大小明显高于本组T0时，比较差异有统计学意义。结论：顺式苯磺酸阿曲库铵联合丙泊酚麻醉，术中肌肉松弛效果好，气管插管评估等级高，且能稳定患者血流动力学，是临床有效的LC麻醉方案之一。

Er：YAG激光联合牙周基础治疗慢性牙周炎的临床疗效及对患牙龈沟液中细胞因子的影响

目的：研究分析Er：YAG激光联合牙周基础治疗慢性牙周炎的临床疗效及对患牙龈沟液中细胞因子的影响。方法：选取2016年8月~2017年7月期间在石家庄市第二医院接受诊治的120例慢性牙周炎患者作为研究对象，根据随机数表法分为传统药物组、激光组，各60例。传统药物组患者接受常规的牙周基础治疗，激光组患者接受Er：YAG激光联合牙周基础治疗。比较两组患者治疗前后牙周临床指标、龈沟液细胞因子水平变化。结果：治疗前，两组患者的牙周临床指标差异无统计学意义；治疗后两组患者的牙周临床指标（BI、PD、CAL）水平均低于治疗前，且激光组低于传统药物组，差异有统计学意义。两组治疗前的龈沟液细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）指标差异无统计学意义；治疗后两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α均低于治疗前，且激光组低于传统药物组，差异有统计学意义。结论：Er：YAG激光联合牙周基础治疗慢性牙周炎的临床疗效显著，能有效减轻患者的患牙牙周炎症反应，改善患者的牙龈出血症状，值得临床推广。

超声联合血清hs-CRP及CA125检测在子宫内膜癌诊断中的应用研究

目的：探究超声检查联合hs-CRP及CA125检测在诊断子宫内膜癌上的临床应用。方法：选择107例子宫内膜癌患者作为研究对象，按照FIGO分期标准分为Ⅰ~Ⅱ期58例、 Ⅲ～Ⅳ期49例。就不同分期患者的血清hs-CRP、CA125水平及阳性率进行比较，采用ROC曲线对超声检查联合hs-CRP、CA125检测子宫内膜癌的诊断能力进行评价。结果：Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者的hs-CRP以及CA125水平均显著低于 Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者，且FIGO分期与其hs-CRP及CA125水平呈现正相关，差异比较有统计学意义。Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者的hs-CRP阳性率、CA125阳性率以及hs-CRP与CA125阳性率均显著低于Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜癌患者，差异有统计学意义。超声联合hs-CRP、CA125的线下面积、敏感度及特异度明显大于超声联合hs-CRP、超声联合CA125。结论：借助经阴道超声检查能够发现可疑子宫内膜癌的病灶，辅以血清hs-CRP以及CA125检测，有助于子宫内膜癌的及早诊断，能够显著提高子宫内膜癌的临床检出率，从而减少了漏诊、误诊的情况发生。

小金片对重度乳腺增生患者的治疗效果及血清VEGF、bFGF的影响

阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用对肺部感染患者临床症状与炎症状态的改善效果

中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响

目的：研究中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取2016年3月~2017年3月期间在我科接受诊治的200例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组、研究组，各100例。对照组患者接受中医针灸治疗，研究组患者接受中医针灸联合推拿手法治疗。比较两组患者治疗前后临床症状、生活质量改善效果及临床疗效。结果：治疗前，两组临床症状评分差异无统计学意义；治疗后，两组患者的肩颈痛、眩晕、头痛评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义；治疗前，两组生活质量QLQC30评分差异无统计学意义；治疗后两组患者的生活质量QLQC30评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义；研究组治疗总有效率95.0%（95/100）高于对照组的86.0%（86/100），差异有统计学意义。结论：中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，能有效缓解临床症状，改善患者生活质量，值得推广。

新生儿重症胎粪吸入综合征呼吸机联合肺表面活性物质治疗的疗效及预后分析

目的：研究分析新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）呼吸机联合肺表面活性物质（PS）治疗的疗效及预后情况。方法：根据随机数字表法将我院于2015年5月~2017年6月期间接诊的112例新生儿重症MAS患儿分为对照组（56例）、研究组（56例）。对照组患者给予呼吸机机械通气治疗，研究组患者在对照组治疗基础上联合应用PS进行治疗。将两组呼吸机参数、血气分析、炎症因子、合并症及转归情况展开对比分析。结果：联合组平均气道压力（MAP）、吸入氧体积分数（FiO₂）、峰压（PIP）及上机时间较对照组低，差异有统计学意义；治疗后2h、12h、24h联合组二氧化碳分压（PCO₂）、白细胞介素-10（IL-10）水平较对照组高，氧分压（PO₂）、IL-8水平较对照组低，差异有统计学意义；联合组缺氧缺血性脑病（HIE）、脑室内出血（IVH）及死亡率略低于对照组，差异无统计学意义；联合组呼吸机相关性肺炎（VAP）、肺气漏发生率与对照组相比均较低，差异有统计学意义。结论：新生儿重症MAS采用呼吸机联合PS治疗利于缩短治疗时间，改善血气分析，减弱炎症反应，降低合并症及死亡风险，利于预后。

颅脑钻孔引流术治疗重度Â脑损伤并发高血压脑出血的疗效及对患者神经功能的影响

目的：研究颅脑钻孔引流术治疗重度Â脑损伤并发高血压脑出血疗效及对患者神经功能的影响。方法：选取2015年1月~2016年12月期间在我院接受诊治的200例重度颅脑损伤并发高血压脑出血患者作为研究对象，根据手术方式不同分为对照组90例、研究组110例。对照组患者采用骨瓣开Â血肿清除术治疗，研究组患者采用颅脑钻孔引流术进行治疗，术后给予两组患者1~3个月随访。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后再出血率及手术前后神经功能变化、临床疗效。结果：研究组手术时间、术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义；研究组术后患者再出血率略低于对照组，但差异无统计学差异；术后1个月两组患者的神经功能NIHSS评分均低于术前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义；研究组治疗总有效率91.8%（101/110）高于对照组的77.8%（70/90），差异有统计学意义。结论：颅脑钻孔引流术治疗重度颅脑损伤并发高血压脑出血疗效显著，手术时间短，能有效减轻机体损伤，改善患者神经功能，促进患者康复。

体质指数与IgA肾病独立肾脏风险因子的关系研究

目的：探讨体质指数（BMI）与IgA肾病独立肾脏风险因子（ARR）的关系。方法：回顾性分析我院2012年1月~2017年8月收治的82例IgA肾病患者的临床资料，分析BMI与ARR的关系。按照中国成人肥胖界定标准，将82例患者分为健康体重组（18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²，38例）、超重组（24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²，28例）和肥胖组（BMI≥28 kg/m²，16例）。结果：健康体重组、超重组和肥胖组在性别、年龄、糖尿病、高血压、ARR评分、血尿酸、Scr、BUN和Cys C比较差异均有统计学意义。健康体重组、超重组和肥胖组肾内血管积分比较差异有统计学意义，而肾小球积分、肾小管间质积分和总积分比较差异均无统计学意义。多因素有序多分类Logistic回归分析结果显示，BMI是IgA肾病患者ARR相关性的独立危险因素（OR=1.423，95%CI：1.130～3.736）。结论：肥胖是IgA肾病患者ARR升高的危险因素，合并肥胖可能预示预后不良。

胰激肽原酶片辅助乌司他丁治疗对急性胰腺炎患者微循环障碍的影响

目的：观察胰激肽原酶片辅助乌司他丁治疗对急性胰腺炎患者微循环障碍的影响。方法：100例急性胰腺炎患者按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者给予乌司他丁注射液10万单位+5%葡萄糖注射液，观察组患者在对照组基础上加用胰激肽原酶片，治疗2周，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后血清中TNF-α、PFA、IL-6、IL-10水平，全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉等血液流变学指标及凝血酶时间（TT）、凝血酶Ô时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、D-二聚体等凝血功能指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%），治疗后两组患者TNF-α、PFA、IL-6、IL-10表达水平较治疗前均显著降低，且观察组患者TNF-α、PAF、IL-6、IL-10表达水平显著低于对照组，治疗后两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉指标较治疗前均显著降低，且观察组患者血液流变学指标显著低于对照组。治疗后两组患者凝血功能指标TT、PT、APTT、D-二聚体较治疗前显著延长，且与对照组比较，观察组患者凝血功能指标显著延长。两组患者不良反应发生率比较，差异不具有统计学意义。结论：胰激肽Ô酶片辅助乌司他丁能够有效改善急性胰腺炎患者临床症状，能够通过扩张血管降低炎症因子水平及凝血功能来改善患者微Ñ环障°，且不增加患者不良反应，值得临床推广使用。

不同吻合手术对胰十二指肠切除术后并发症发生率的影响

目的：探讨不同吻合手术对胰十二指肠切除术（PD）后并发症发生率的影响。方法：回顾性分析经胰管空肠黏膜-黏膜吻合（A组，n=38）、套入式胰肠端端吻合（B组，n=32）及胰腺空肠捆绑式吻合（C组，n=30）方案行PD治疗的100例患者临床资料。比较其术后相关并发症发生率及胰瘘严重程度差异，记录其术后1年时胰腺外分泌功能指标［粪弹性蛋白酶（FE）］、内分泌功能指标［胰高血糖素（GLC）、生长抑素（SS）］、营养状况指标［体重指数（BMI）、血清白蛋白、前白蛋白］及生活质量［癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）］评估结果差异。结果：三组患者均无围术期死亡病例；术后并发症发生率显示：C组＜A组＜B组；C组胰瘘发生率及C级率均明显低于其他两组，但A、B组比较无统计学意义。术后1年时，三组患者胰腺外分泌功能指标、胰腺内分泌功能指标及营养状况指标检测结果比较均无统计学意义。C组患者FACT-G评分明显高于其他两组，且A组评分结果高于B组，差异均有统计学意义。结论：三种吻合手术均在PD治疗中有一定应用价值，其中胰腺空肠捆绑式吻合法能有效降低术后并发症发生风险，对改善患者生活质量有利。

桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果比较

目的：比较桥接组合式内固定手术与锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法：选取2015年1月~2016年7月我院收治的四肢骨折患者70例为研究对象，随机分为观察组、对照组各35例，分别实施桥接组合式内固定术、锁定加压钢板内固定术，术后随访6个月，比较两组手术一般资料，应用Constant肩关节评分、Hss膝关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）评价两组肩肘关节功能及疼痛度，采用健康调查简表（SF-36）分析其生活质量，并观察术后并发症。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短，术中出血量低于对照组；术后两组Constant评分、Hss评分均较同组术前明显增加，但组间对比差异无统计学意义，观察组手术后VAS评分（2.17±0.25）分低于对照组；观察组术后6个月SF-36生理方面、心理方面评分及总评分（88.34±1.67）分均明显高于对照组；观察组术后6个月随访期间，并发症发生率5.71%较对照组22.86%低。结论：桥接组合式内固定手术与锁定钢板内固定术相比，治疗四肢骨折疗效较好，可明显缩短手术时间、骨折愈合时间，术中出血量较少，术后并发症发生率低，患者生活质量明显提高，值得在临床推广应用。

动脉粥样硬化性脑梗死患者HCY、脂联素水平与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的：研究动脉粥样硬化性脑梗死患者（ACI）同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（ADP）水平与颈动脉内-中膜厚度（IMT）的关系。方法：选取我院神经内科收治的300例ACI患者为研究对象，行颈动脉外段超声检测后，按IMT厚度不同分为内膜正常组（85例）、轻度狭Õ组（140例）和中重度狭Õ组（75例），比较三组HCY、ADP、IMT等的不同。结果：内膜正常组患者IMT均低于0.9mm，AS斑块评分为0分，轻度狭Õ组和中重度狭Õ组颈动脉粥样硬化占比、粥样硬化斑块数、斑块评分均显著高于内膜正常组，轻度狭Õ组和中重度狭Õ组HCY、ADP、IMT与内膜正常组比较，存在显著差异，随着IMT的增大，HCY呈升高趋势，ADP呈下降趋势，且中重度狭Õ组上述指标变化幅度均大于轻度狭Õ组；随着HCY的升高和ADP的降低，IMT值越大，血清HCY与IMT呈正相关，血清ADP与IMT呈负相关；血清HCY、ADP是IMT增厚的独立危险因素。结论：血清HCY升高、ADP降低是影响IMT增厚的危险因素，血清HCY与IMT值呈正相关，血清ADP与IMT值呈负相关。

DWI和ADC在诊断前列腺增生和前列腺癌中的应用

目的：探讨扩散加权成像（DWI）和表观扩散系数（ADC）在诊断前列腺增生和前列腺癌（PCA）中的应用价值。方法：选取2011年05月~2016年05月于我院行穿刺活检或手术病理证实PCA患者42例作为PCA组，同时选取同期经手术证实及临床随访确诊为BPH患者38例作为BPH组，在术前行扩散加权成像检查，b值取800s/mm²，观察比较两组患者DWI和ADC图像，比较PCA未侵犯前列腺组织和BPH前列腺组织ADC值，同时比较PAC外周带癌组织和BPH前列腺组织ADC值。结果：BPH组腺体增生和肌纤维增生在DWI及ADC图分别表现为不均匀高信号和不均匀稍低信号，PCA组DWI为表现高信号，在ADC为低信号。两组患者在正常外周带、腺体增生、间质增生、膀胱、闭孔内肌ADC值比较差异不具有统计学意义。与PCA外周带癌ADC值比较，BPH组增生外周带、中央带腺体增生和中央带肌纤维增生ADC值均显著升高，差异具有统计学意义。结论：DWI和ADC能够对前列腺癌的诊断提供定量诊断信息，应用方便、简单易行，能够作为临床诊断的辅助手段。

湖南省慢性肾脏病流行病学调查

目的：调查研究湖南省成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率及其相关的危险因素。方法：运用横断面研究，采取多阶段抽样的方法，对抽取的湖南省的5个城市的部分18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检查。结果：湖南省成年人群中CKD的患病率为10.81%，随着年龄的增长呈上升趋势，CKD人群的知晓率约为20.8%；其中蛋白尿的检出率为1.85%，男性高于女性，且随着年龄的增长而升高；血尿检出率为7.40%，女性高于男性，不同年龄段差异具有统计学意义；肾功能下降eGRF＜60mL/min/1.73m²的检出率为2.65%，不同性别及不同年龄段差异具有显著的统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、高收缩压、糖尿病与CKD密切相关。结论：湖南省成年人群的慢性肾脏病（CKD）的患病率与全国成年人群CKD的患病率相仿，年龄、高收缩压、糖尿病与CKD密切相关。

2010年~2016年湖南省某三级医院胆囊结石患者住院费用分析

湖南省临床血型学EQARh弱（D）抗Ô检测结果分析与探讨

目的：评估湖南省临床血型学室间质量评价（EQA）参评实验室对Rh弱（D）抗Ô血型检测能力。方法：湖南省临床检验中心（简称中心）工作人员现场检测和调查采用间接抗人球蛋白试验（抗D为IgG））、微柱凝胶卡法和试管法检测某批号红细胞Rh弱（D）；EQA参评实验室按照《临床实验室室间质评要求》（GB/20032301-T-361）和PT评价方案检测某批号红细胞Rh弱（D）。结果：现场检测和调查：抗人球蛋白试验（抗D为IgG）检测弱D阳性符合率明显高于微柱凝胶卡法和试管法（抗D为IgM）；调查部分EQA回报阴性实验室90%未做阴性确认实验，10%实验室阴性确认实验方法和试剂选择错误。EQA参评实验室：全省参评实验室407家，回报阳性实验室12家，阳性符合率仅2.7%；采供血机构和妇幼机构现场参评实验室60家，回报阳性实验室2家，阳性符合率仅3.3%；EQA参评实验室三种方法检测弱D阳性符合率都低，无统计学意义。结论：全省EQA参评实验室对某批号Rh弱（D）检测能力较低，常规血清学检测Rh（D）阴性后建议采用间接抗人球蛋白（抗D为IgG）试验做阴性确认实验，尤其在妇幼机构和采供血机构的实验室中必须做阴性确认实验。

雪峰虫草超微粉Ⅰ段生殖毒性试验研究

目的：探讨雪峰虫草超微粉对SD大鼠生育力与早期胚胎发育的影响。方法：根据《药物生殖毒性研究技术指导Ô则》对雪峰虫草超微粉灌胃给药对SD大鼠生育力与早期胚胎发育的毒性进行试验。结果：试验期间各组动物进食量及体重增长正常；动物交配、生育能力及早期胚胎发育未见明显异常，组间比较差异无统计学意义。结论：在本试验条件下，雪峰虫草超微粉对SD大鼠生育力与早期胚胎发育未见明显毒性作用。