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文章快速检索     高级检索 湖南师范大学学报(医学版)   2015年 12卷 2期 刊出日期：2015-04-25 基础医学 临床医学      基础医学 1 张　婧, 张　勇, 刘诗炜, 黄　荷, 杨舒婷, 符晓华 DFMG对内皮细胞COX-2 表达和黏附功能的影响 目的:评估7-二氟甲氧基-5,4'-二甲氧基金雀异黄素(7-difluoromethoxy-5,4’-dimethoxygenistein,DFMG) 对损伤的人脐静脉内皮细胞( HUVE-12)中环氧化酶2 (cyclooxygenase-2, C0X-2)蛋白表达的影响及对HUVE-12细胞氧化损伤的保护作用。方法:肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导建立 HUVE-12损伤模型，不同浓度的DFMG对其进行诱导；流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测细胞凋亡、Western blotting检测COX-2蛋白表达、蛋白定量分析法测定内皮细胞/单核细胞的黏附率、ELISA检测E-选择素、单核趋化蛋白-1 ( Monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)的释放。结果: DFMG 能拮抗损伤的内皮细胞活性的下降，并呈浓度依赖性，同时DFMG也能呈浓度依赖性地下调COX-2蛋白的表达、下调内皮细胞与单核细胞的黏附率。结论: DFMG可能通过减少COX-2蛋白表达水平而减少单核细胞/内皮细胞黏附作用，进一步减少炎症渗出，拮抗炎症反应，保护血管内皮细胞。 2015 Vol. 12 (2): 1-4 [摘要] ( 2000 ) [HTML 1KB] [PDF 1521KB] ( 3481 ) 4 Fas 基因启动子区多态性与乳腺癌发病风险的相关性研究 目的：探讨Fas 基因启动子区单核苷酸多态性与乳腺癌遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究，利用PCR-RFLP 和测序的方法对21 例乳腺癌患者与20 例健康人对照的Fas- 0A/G 位点进行基因分型。并对检测结果进行χ2 检验。通过实时ELISA 检测Fas 基因的表达水平。结果：Fas- 0A/G 和乳腺癌群体的基因型分布与对照组有显著差异；GG、AA、AG 基因型个体之间sFas 基因表达水平有显著差异，GG 型个体Fas 基因的表达水平显著高于AA、AG 基因型个体。结论：乳腺癌组中Fas 基因的表达显著增加，Fas- 0A/G 多态性位点通过调节Fas 基因的表达与女性患乳腺癌发病风险显著相关。且GG 基因型增强了Fas 基因的表达，增加了发病风险。 2015 Vol. 12 (2): 4-7 [摘要] ( 1702 ) [HTML 1KB] [PDF 1812KB] ( 3116 ) 7 SWI 联合DWI 对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI 高信号的机制探讨 目的：利用1.5T 核磁共振磁敏感加权成像（SWI）及扩散加权成像（DWI）对新生儿局灶性脑白质损伤中 的T1WI 高信号病灶机制进行探讨。方法：选择2012 年 月至201 年 月在我院确诊的局灶性脑白质损伤患儿 2 例，其中早产儿20 例，足月儿22 例，分别采用MR 常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR）、DWI 及SWI 序列进行扫描， 对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI 高信号病灶机制进行探讨。结果： 例SWI 显示中等信号，与周围信号无差别， 例患儿SWI 在双侧侧脑室后角旁发现斑片状低信号，其中早产儿1 例，足月儿 例，经卡方检验，早产儿和足月 儿PWML 在SWI 发生出血率无明显差异。50.0%(21) 的病例在DWI 上呈现高信号，早产儿组和足月儿组PWML 在 DWI 上脑白质缺氧缺血的发生率无统计学差异。 结论：大多数新生儿脑白质损伤T1WI 呈高信号病灶并不代表微出 血，T1WI 高信号产生主要与脑白质缺氧缺血、缺氧缺血- 再灌注及出血三种病理改变同时或不同阶段存在有关。 2015 Vol. 12 (2): 7-10 [摘要] ( 1903 ) [HTML 1KB] [PDF 1702KB] ( 3278 ) 10 机动车尾气对大鼠气道高反应性的影响 目的：本研究旨在观察机动车尾气对大鼠气道高反应性的影响。方法：取 0 只SD 大鼠，随机分5 组： 正常对照组；吸入尾气2 天组；吸入尾气 天组；吸入尾气 天组；吸入尾气 天组，每组 只。采用小动物呼吸 机，肺组织切片PAS 和HE 染色，检测各组大鼠呼吸道反应性，肺组织杯状细胞化生指数、上皮粘液储备指数和炎 症细胞数量。结果：随着尾气吸入时间的延长，大鼠出现越来越明显的气道高反应性，同时，呼吸道粘液分泌量显 著增加，气道炎症明显加重。结论：吸入机动车尾气能引发并加重气道高反应性。 2015 Vol. 12 (2): 10-13 [摘要] ( 1557 ) [HTML 1KB] [PDF 4712KB] ( 3083 ) 13 不同时间阶段慢性间断性缺氧对大鼠舌下神经放电活性的影响 目的：观察不同时间阶段慢性间断性缺氧及复氧对大鼠舌下神经电活性的影响。方法：将 0 只雄性 SD 大鼠随机分成五组：间断缺氧 周组（IH 组）、间断缺氧 周组（IH 组）、间断缺氧12 周组（IH12 组）、间断缺氧- 复氧组（RH 组）、对照组（UC 组）。IH 组、IH 组、IH12 组于实验期间，每日间断缺氧 h，氧浓度波动于5%～21% 之间；RH 组: 间断性缺氧处理 周后，在正常氧环境下继续饲养 周；对照组: 正常氧环境下饲养，其余条件同 CIH 组。实验开始第12 周后，记录各组大鼠舌下神经放电活动。结果： IH 、IH 、IH12 组大鼠舌下神经放电活性 均较UC 组增高，差异有统计学意义。IH12 组大鼠舌下神经放电活性较IH 组及IH 组显著减弱，但仍明显高于 对照组，差异有统计学意义。RH 组大鼠舌下神经放电活性较IH 、IH 、IH12 组均明显下降，差异有统计学意义。 与对照组比较，无统计学意义。结论：SD 大鼠经长期CIH 刺激后，舌下神经放电活动的频率及振幅均呈现先升高 后降低的双相变化过程。间断缺氧后再复氧，可使舌下神经电活性在失代偿前恢复至对照组水平。 2015 Vol. 12 (2): 13-16 [摘要] ( 1397 ) [HTML 1KB] [PDF 1492KB] ( 2775 ) 16 PTPRO 基因启动子甲基化在大肠癌中的表达及作用 目的：研究大肠癌组织及癌旁正常组织PTPRO 基因启动子甲基化状态及mRNA 表达情况，并探讨其 在大肠癌发生中的关系。方法：应用甲基化特异性PCR（MSP）和RT-PCR 分别检测 0 例大肠癌组织及癌旁正常 组织中PTPRO 基因启动子甲基化状态及mRNA 表达状态。结果：大肠癌组织中PTPRO 基因启动子甲基化率高于 癌旁正常组织，其甲基化样本中PTPRO 基因mRNA 表达明显受抑。结论：PTPRO 基因启动子甲基化在大肠癌发 生中起着重要作用，可能与大肠癌的发生、发展及预后有关。 2015 Vol. 12 (2): 16-19 [摘要] ( 1413 ) [HTML 1KB] [PDF 1578KB] ( 2687 ) 19 阿司匹林对脑梗死患者血清总同型半胱氨酸的影响及机制研究 目的：探讨阿司匹林对脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy) 的影响。方法：2012 年1 月～201 年12 月于本院神经内科住院的脑梗死患者100 例，随机分成非阿司匹林组50 例，阿司匹林组50 例。检测治疗前后患者血 Hcy、hs-CRP 水平，并采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 对患者治疗前后生活质量评估。结果：治疗后患者的血Hcy 、hs-CRP 水平明显降低，NISSH 评分明显降低，血Hcy、hs-CRP 水平与患者的NISSH 评分呈正相关。治疗后阿司匹林组Hcy 、hs-CRP 水平较非阿司匹林组明显降低。治疗后阿司匹林组NISSH 评分较非阿司匹林组降低，但无统计学意义。结论：阿司匹林治疗后脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、hs-CRP 水平降低，生活质量改善。 2015 Vol. 12 (2): 19-21 [摘要] ( 1415 ) [HTML 1KB] [PDF 1442KB] ( 3043 ) 21 何骑伟, 徐勇刚, 廖艳彪, 杨德辉 薯蓣皂苷元干预对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的影响 目的：探讨薯蓣皂苷元(Dio) 干预对野百合碱(MCT) 诱导肺动脉高压(PAH) 大鼠影响。方法： 只大鼠 随机分为正常对照组、MCT 模型组、肺动脉高压薯蓣皂苷元干预组，检测平均肺动脉压力(mPAP)、右心指数(RV/ LV+S)、形态学指标、IL- 及凋亡指数，以观察Dio 干预对MCT 诱导PAH 大鼠的影响。结果：薯蓣皂苷元干预组 mPAP、右心指数、肺小动脉管壁厚度、肺小动脉胶原纤维含量、肺组织匀浆中IL- 水平明显低于MCT 模型组，而 凋亡指数明显高于MCT 模型组。结论：Dio 可能通过抑制肺血管重构、抑制炎症因子和促进肺血管平滑肌细胞凋 亡等途径，防治MCT 诱导的大鼠PAH。 2015 Vol. 12 (2): 21-24 [摘要] ( 1545 ) [HTML 1KB] [PDF 2215KB] ( 2574 ) 24 习臻畅, 张坚松 LRG1 基因在肝细胞癌中的表达情况研究 目的：研究富亮氨酸重复1（leucine-rich-alpha-2-glycoprotein 1，LRG1）在人肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）中的表达情况，探讨其与HCC 的相关性。方法：选取 个肝癌细胞系及 0 对连续的新鲜冰冻 HCC 组织及其相应的癌旁非瘤肝组织标本，采取qRT-PCR 检测LRG1mRNA 的表达；Western blot 检测LRG1 的蛋 白表达。结果：肝癌细胞系中LRG1 的mRNA、蛋白的表达水平明显高于正常肝细胞系LO2，LRG1 的表达量与肝 癌细胞系的侵袭转移能力正相关，新鲜冰冻组织中LRG1 的mRNA、蛋白的表达水平明显高于相应的癌旁非瘤肝 组织。结论：LRG1 的高表达与HCC 的恶性程度密切相关，对其研究可用于研发新的靶向药物。 2015 Vol. 12 (2): 24-27 [摘要] ( 1902 ) [HTML 1KB] [PDF 1866KB] ( 2660 )  临床医学 28 曹卫娟, 刘石平 119 例席汉综合征患者临床特征的回顾性分析 目的：探讨11 例席汉综合征患者的临床特征。 方法：收集2002 年1 月～201 年11 月在中南大学湘 雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的11 例住院患者的临床资料。结果：11 例席汉综合征患者中，确诊平均 年限为（1 .1±11.0）年。确诊席汉综合征患者再孕12 例（10%），其中长期接受激素替代 例（5%），再孕后病情缓解 1 例（0. %）。并发垂体危象 例（5 %），以垂体危象为首发症状者 例（ 5%），无垂体危象55 例（ %）。促性腺 激素减退症为101 例（ %），促甲状腺激素减退症占10 例（ %），促肾上腺皮质激素减退症占51 例（100%）。尿崩 症 例（ %）。 例行垂体MRI，其中，空泡蝶鞍2 例（55%），垂体萎缩1 例（ %）。 0 例行骨密度检查，骨质疏 松10 例（25%），低骨量2 例（5 %）。 结论：席汉综合征的病情轻重不一，临床表现存在多样性，早期正确诊断至关 重要。一方面诊断后及时靶腺激素替代治疗可避免垂体危象、骨质疏松症等的发生，另一方面病情轻者有可能再 孕，再孕后病情可改善或缓解。 2015 Vol. 12 (2): 28-31 [摘要] ( 1727 ) [HTML 1KB] [PDF 1475KB] ( 2515 ) 31 邹莉莉, 李　云 血清PA 与RBP 变化在儿童脓毒血症中的临床意义探讨 目的：探讨血清前白蛋白(PA) 与视黄醇结合蛋白(RBP) 在儿童脓毒血症肝、肾功能早期损伤中的临 床意义。方法：收集湖南省人民医院儿童医学中心呼吸病房201 年2~10 月住院的脓毒血症患儿100 例，完全符 合入组标准者 0 例。非脓毒血症患儿100 例，符合入组标准者 例，取同期正常体检儿童 0 例为正常对照组， 分别收集三组相关临床资料，采用日立 00 全自动生化分析仪检测肝肾功能及PA 与RBP 水平，并进行统计学 分析。结果：脓毒血症组PA、RBP 含量均明显低于非脓毒血症组和正常对照组，差异有统计学意义；非脓毒血症 组PA 及RBP 水平较正常组均稍低，但差异无明显统计学意义。与非脓毒血症组与正常对照组相比，脓毒血症组 WBC 计数、中性粒细胞百分比、CRP、血糖、谷丙转氨酶增高、血清白蛋白(ALB) 降低，差异均有统计学意义，肌酐、 尿素氮、总胆红素、直接胆红素等均无明显统计学差异。结论：PA 及RBP 水平的变化是早期肝、肾功能损害的因 子，血清PA 与RBP 下降有利于发现脓毒血症患儿早期脏器损伤。 2015 Vol. 12 (2): 31- [摘要] ( 2016 ) [HTML 1KB] [PDF 1510KB] ( 11313 ) 34 熊　英, 欧柏青, 邹　燕, 张颖捷 动态血压监测指标对老年心力衰竭患者再入院率的评估 目的：探讨老年心力衰竭患者动态血压特点与其再入院率的关系。方法： 0 例高血压合并心力衰竭的 患者，按2 h 平均动脉压（2 h MBP）、2 h 平均收缩压（2 h SBP）、2 h 平均舒张压（2 h DBP)、白昼平均收缩压（DSBP）、 白昼平均舒张压（DDBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）、收缩期血压负荷比值、舒张期血压负 荷比值、收缩期血压昼夜节律、舒张期血压昼夜节律是否达标分为达标组与未达标组，比较各两组间再入院率。结 果：与未达标组相比，血压均值2 h MBP、2 h SBP、2 h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP 达标组再入院率降低，其 中2 h SBP、2 h DBP、DSBP、NSBP 再入院率明显低于未达标组；收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值达标 组较未达标组再入院率降低，但无统计学差异；收缩期、舒张期血压昼夜节律失常组较未失常组具有更高的再入 院率。结论：血压均值达标组及血压昼夜节律未失常组再入院率较未达标组相比明显降低，对老年高血压合并心 衰患者行动态血压监测，可帮助了解其预后，指导临床治疗。 2015 Vol. 12 (2): 34- [摘要] ( 1491 ) [HTML 1KB] [PDF 1478KB] ( 2395 ) 38 余　敏, 丑　克 肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗效果研究 目的：研究Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法：2010 年10 月至201 年 月，采用Herbert 钉固定治疗 例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按Dubberley 分型，Ⅱ型 例，Ⅲ型5 例。均为闭 合性骨折，无合并血管及神经损伤情况。术后 个月测量患者肘关节活动度及对肘关节功能进行Broberg-Morrey 评分。结果：所有患者术后伤口愈合良好，疼痛症状好转消失，无感染情况，骨折对位良好，稳定，内固定无松动， 无神经损伤并发症。术后 个月肘关节活动度平均 .5°，Broberg-Morrey 评分平均 ，均为优良。结论：使用 Herbert 钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折既能够对骨折块进行加压，又不会影响肘关节的运动轨迹，肘关节功 能恢复满意，手术效果良好。 2015 Vol. 12 (2): 38- [摘要] ( 1639 ) [HTML 1KB] [PDF 2619KB] ( 2618 ) 40 张小梅1, 杨剑锋2 长沙市老年性白内障患病率及其影响因素分析 目的：调查长沙市老年性白内障患病率及其影响因素作用机制。方法：采取随机抽样的方法从长沙市 中心医院体检管理中心平台数据库抽取受检对象1 例，通过单因素方差模型以及Logistic 回归模型分析白内障 影响因素及作用机制。结果：年龄、糖尿病史、长期日光照射史、长期吸烟史对白内障的发生有显著影响，性别、高 血压史、长期饮酒史对白内障的发生影响不显著。结论：白内障仍是高龄者的高发眼病，长沙市50 岁以上人群白 内障患病率较高，白内障的发病受多种因素影响，应该针对影响因素积极采取预防措施，以减少老年性白内障给 广大人民群众的健康带来严重的损害。 2015 Vol. 12 (2): 40- [摘要] ( 1649 ) [HTML 1KB] [PDF 1446KB] ( 2532 ) 43 朱文波1, 高　辉2, 石尖兵 多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究 目的：探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取我院201 年 02 月至201 年02 月收治的 例急性心肌梗死患者为研究对象，对所有患者行多普勒彩色超声心电图检测，并 将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果：多普勒彩色超声心电图对急性心肌梗死的诊出率 ( . %) 优于心动图诊出率，比较结果具有显著性差异。结论：比较多普勒彩色超声和心动图在急性心肌梗死诊 断上更敏感、精确。 2015 Vol. 12 (2): 43- [摘要] ( 1697 ) [HTML 1KB] [PDF 1419KB] ( 2361 ) 45 张海英1, 王新卫1, 刘新年1, 唐丹丹2 多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究 目的：分析CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法： 选取自 2012 年 月至201 年11 月本院住院患者 例( 其中男性 5 例、女性2 例), 釆用CT 引导下经皮肺穿刺、纤维 支气管镜，确诊为慢性阻塞性肺疾病，比较二者灵敏度和特异度, 并进行X2 检验，观察各自疗效。结果：（1） 例 纤维支镜检查患者有1 例出现气胸，1 例检查过程中发生大出血，无其他明显并发症，并发症总发生率为 .1%。 例CT 引导下经皮肺穿刺活检患者中有5 例患者出现并发症，总发生率为1 . %。其中气胸 例，咯血例1，血 胸1 例。比较两组方法，经皮肺穿刺活检并发症显著高于纤维支气管镜检查，差异具有统计学意义。（2）以病理检 查结果定为金标准诊断为大量脓痰阻塞 5 例、痰栓形成及堵塞 例，诊断后总确诊率为 5.55%（确诊例数/ 总 例数100%）。纤维支气管镜诊断灵敏度，特异性，阳性预测值，阴性预测值（NPV）和准确率分别为 0.0%，100%， 100%， . %，和 . %。经皮肺穿刺，其值分别为 0.0%，5 . %， .5%， 5.2%，和 2. %（P=0.052；P<0.001， P<0.001；P=0.011；P<0.001）。大量脓痰阻塞（ 5 例）诊断准确率，纤维支气管镜准确率高于经皮肺穿刺（ . % 比 . %；P=0.0 ）。痰栓形成及堵塞（ 例）诊断准确率，纤维支气管镜和经皮肺穿刺的同样高（ . % 比 . %； P=0. ）。结论： 两种检查手段在肺部疾病的诊断上有不同的临床价值, 临床上经有机地结合它们, 能最大程度 地减少漏诊率和误诊率, 并且能获取良好的治疗效果。 2015 Vol. 12 (2): 45- [摘要] ( 1542 ) [HTML 1KB] [PDF 1465KB] ( 2290 ) 48 洪润良1, 綦利平2, 黄伦峰1, 严　谨1, 许　莹1 达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究 目的：探讨达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究。方法：2012 年 月-201 年 月在我科室 治疗的患者，研究生物反馈首末次训练中外括约肌电活动的变化规律，研究便秘患者肛门外括约肌电位变化及矛 盾运动的改善等方面。结果：药物达利通联合生物反馈训练能够有效使得外括约肌电位整体水平降低；首末次训 练腹肌收缩及放松两种状态下形成对应组之间肛门外括约肌电位的显著降低；首末次训练腹肌收缩及放松两种状 态下形成肛门外括约肌电位显著降低的梯度变化或降低的趋势变化。结论：药物达利通联合生物反馈训练能有效 治疗便秘，并使得患者排便次数增多，在临床上有一定的研究意义。 2015 Vol. 12 (2): 48- [摘要] ( 1445 ) [HTML 1KB] [PDF 1445KB] ( 2264 ) 108 倪明燕, 李　芳, 魏慧芳, 田艳红 探讨剖宫产手术中应用米索前列醇和催产素 控制产后出血的效果评价 】目的：探讨剖宫产手术中应用米索前列醇和催产素控制产后出血的效果。方法：选取201 年 月～201 年 月我院妇产科收治的行剖宫产手术的产妇1 0 例，将其随机分为观察1 组、观察2 组与观察 组，每 组患者 0 例。观察1 组患者单用米索前列醇，观察2 组患者单用催产素，观察 组患者采用米索前列醇与催产素 联合用药。观察并比较三组患者术中、术后2h 及术后2 h 的出血量。结果：观察 组患者的产后出血率为1. %， 较观察1 组患者产后出血率5.0% 与观察2 组患者产后出血率 . % 明显降低，差异较为显著，均具有统计学意 义；观察1 组与观察2 组患者产后出血率比较，两组间差异具有统计学意义；在出血量方面，观察 组患者术中、 术后2h 及术后2 h 的出血量较观察1 组与观察2 组患者出血量明显降低，差异均具有统计学意义；观察1 组与观 察2 组患者手术中出血量间比较差异无无统计学意义，但是在产后2h 与产后2 h，观察1 组出血量明显低于观察 2 组，两组间差异具有统计学意义。结论：在剖宫产手术中联合应用米索前列醇与催产素能够有效的控制产后出 血量，具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步的推广与应用。 2015 Vol. 12 (2): 108-110 [摘要] ( 1322 ) [HTML 1KB] [PDF 1649KB] ( 2147 )

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