目的：探讨活动性结核患者甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：采用回顾性研究设计方法，收集湖南省胸科医院2016年1月~2016年12月活动性结核患者（包括菌阴结核组200例和菌阳结核组83例）和78例健康体检者（作为对照组）血清甲功5项FT3、FT4、TT3、TT4和TSH的结果，用统计学软件SPSS20.0分析结核患者治疗前后甲状腺激素水平的变化。  结果：治疗前血清FT3、FT4、TT3和TT4水平在3组间比较，差异均无统计学意义，菌阳结核组和菌阴结核组TSH水平均低于对照组，TSH水平在菌阳结核组和菌阴结核组间比较，差异无统计学意义。283例结核患者治疗2个月后，血清FT4、TT3 和TT4水平下降，TSH水平上升，FT3水平变化无显著性差异。治疗前后甲减发生率分别是1.77%（5/283）和4.95%（14/283），两者比较有显著性差异。结论：结核病发生发展过程中，甲状腺激素水平下降，易发生甲减，临床应重视结核患者甲功5项的监测。