针灸对围绝经期抑郁症汉密顿抑郁量表评分影响的Meta及TSA分析

邓嘉颖; 林丽霞; 黄雨欣; 陈思达; 沈俏嫔; 张美娟; 刘步平

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湖南师范大学学报医学版 ›› 2024, Vol. 21 ›› Issue (3) : 100-109.

临床医学

针灸对围绝经期抑郁症汉密顿抑郁量表评分影响的Meta及TSA分析

邓嘉颖¹, 林丽霞², 黄雨欣¹, 陈思达³, 沈俏嫔⁴, 张美娟¹, 刘步平^1,4

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Meta-analysis and Trial Sequence Analysis of Hamilton Scale in the Treatment of Perimenopausal Depression Disorder by Acupuncture and Moxibustion

DENG Jiaying¹, LIN Lixia², HUANG Yuxin¹, CHEN Sida³, SHEN Qiaopin⁴, ZHANG Meijuan¹, LIU Buping^1,4

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摘要

目的: 评价针灸与西药改善围绝经期抑郁症（PDD）三个版本汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的有效性及可靠性。方法: 检索建库至2022年12月1日中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、PubMed、Cochrane、Embase中针灸对比西药治疗PDD的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。以HAMD 17、21、24版本作为结局指标。采用独立改良Jaded量表进行证据质量评价,Revman5.3进行Meta分析,TSA V 0.9进行试验序贯分析（sequential analysis of the test,TSA）。结果: 纳入39篇文献（2729例）,针灸治疗PDD 的HAMD 17和24版有效率高于西药治疗,HAMD-17和HAMD-21的第4周、第8~12周、随访评分均低于单纯西药治疗,差异均有统计学意义;针灸在提高HAMD-21有效率、降低HAMD-21评分上与西药相比无明显优势;TSA显示HAMD-17有效率结果可信,HAMD-21、24有效率均需进一步验证。结论: 针灸治疗PDD在改善HAMD-17、HAMD-24评分及提高有效率上优西药,用HAMD-17评价更为可靠。

Abstract

Objective To systematically evaluate and sequentially analyze the efficacy of acupuncture and moxibustion in treating perimenopausal depressive disorder (PDD) with Hamilton Depression Scale (HAMD). Methods A comprehensive search for randomized controlled trials (RCTs) involving acupuncture and moxibustion for PDD published until December 1, 2022, was conducted in CNKI, VIP, CBM, WANFANG, PubMed, Cochrane Library and Embase . Improved Jaded score was used to evaluate the quality of evidence, . Meta-analysis was performed with Revman5.3, and TSA 0.9.5.10 Beta software was used for trial sequential analysis (TSA). Results 39 literatures (2729 cases) were included. The effective rate of HAMD-17、HAMD-24 in acupuncture and moxibustion were higher than western medicine. HAMD-17and HAMD-24 score of acupuncture and moxibustion at 6 weeks, 8～12 weeks and follow-up were lower than that of western medicine alone. But there was no significant difference in the the effective rate of HAMD-21 and in decreasing HAMD-21 score. TSA confirms result of effective rate of HAMD-17, but which of HAMD-21 and HAMD-24 need further verification. Conclusion Acupuncture and moxibustion has advantages in improving HAMD-17、HAMD-24 score compared with Western medicine alone in PDD treatment.

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DENG Jiaying, LIN Lixia, HUANG Yuxin, CHEN Sida, SHEN Qiaopin, ZHANG Meijuan, LIU Buping. Meta-analysis and Trial Sequence Analysis of Hamilton Scale in the Treatment of Perimenopausal Depression Disorder by Acupuncture and Moxibustion[J]. Journal of Hunan Normal University(Medical Science). 2024, 21(3): 100-109

中图分类号： R245

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