乳腺癌患者VAP与PICC常见并发症比较的Meta分析

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摘要 目的：通过Meta分析比较乳腺癌化疗患者应用植入式静脉输液港（venous access port,VAP）与经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）常见并发症发生风险情况。方法：在中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、embase中检索2022年4月前公开发表的关于乳腺癌患者应用VAP组与PICC组治疗进行比较的随机对照研究及队列研究。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果：本次研究共纳入20篇文献,研究对象5715例。Meta分析结果显示VAP与PICC相比,VAP能降低患者的静脉血栓发生率[0.23（95%CI：0.14~0.39）,P<0.01]、静脉炎发生率[0.16（95%CI：0.11~0.23）,P<0.01]、导管移位或脱出的发生率[0.12（95%CI：0.07~0.23）,P<0.01]、感染发生率[0.23（95%CI：0.16~0.34）,P<0.01]、堵管发生率[0.28（95%CI：0.17~0.47）,P<0.01],差异有统计学意义;在降低一次性成功置管发生上[1.49（95%CI：0.86~2.59）,P>0.05],差异无统计学意义。结论：对于需要长期化疗的乳腺癌患者,VAP常见并发症的发生率低于PICC,具体见于输液港静脉血栓、静脉炎、导管移位或脱出、感染、堵管的发生率低于PICC,而二者在一次性成功置管上无统计学差异。VAP是一种更为安全、舒适的静脉通路。

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关键词 ：乳腺癌, 植入式静脉输液港, 经外周置入中心静脉导管, 并发症

Abstract：Objective To compare the risk of common complications between implantable venous port (VAP) and peripheral puncture central catheter (PICC) in breast cancer patients undergoing chemotherapy by meta-analysis. Methods CNKI, Wanfang database, CBM, VIP database, Cochrane Library, PubMed, and embase were searched for randomized controlled trials and cohort studies published before April 2022 about the comparison between VAP and PICC in breast cancer patients. RevMan5.3 software was used for meta-analysis. Results With 20 articles and total of 5715 patients included, Meta-analysis showed that compared with PICC, VAP could reduce the incidence of venous thrombosis [0.23, (95%CI: 0.14-0.39), P< 0.01] and phlebitis [0.16, (95%CI: 0.11-0.23) , P< 0.01], the incidence of catheter displacement or prolapse [0.12, (95%CI: 0.07-0.23), P< 0.01], the incidence of infection [0.23, (95%CI: 0.16-0.34), P< 0.01], the incidence of tube blocking [0.28, (95%CI: 0.17-0.47), P< 0.01], and the difference was statistically significant. There was no significant difference in the incidence of one-time successful catheterization [1.49, (95%CI: 0.86-2.59), P> 0.05]. Conclusion For breast cancer patients who require long-term chemotherapy, the incidence of common complications from VAP is lower than PICC. The incidence of intravenous port venous thrombosis, phlebitis, catheter displacement or prolapsion, infection and tube blocking is lower than that of PICC, but there is no statistical difference in the one-time successful catheterization between them. Compared with PICC, VAP is a safer and more comfortable venous pathway.

Key words： breast cancer venous port access peripherally inserted central venous catheter complications

收稿日期: 2022-08-02

中图分类号:

R472

基金资助:湖南省卫生健康委课题（202214033421）

通讯作者: 向秋红,E-mail：81358543@qq.com

引用本文:

柳红艳, 方玉琦, 吴贤琳, 向秋红. 乳腺癌患者VAP与PICC常见并发症比较的Meta分析[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2023, 20(3): 124-129. LIU Hongyan, FANG Yuqi, WU Xianlin, XIANG Qiuhong. Complications of the VAP and PICC in breast cancer patients: a Meta-analysis. HuNan ShiFan DaXue XueBao(YiXueBan), 2023, 20(3): 124-129.

链接本文:

http://yxb.hunnu.edu.cn/CN/ 或 http://yxb.hunnu.edu.cn/CN/Y2023/V20/I3/124

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